高血壓、心臟微腫引發的暈眩跌倒症狀及防治方法-內科

高血壓.心臟微腫......？

副院長您好:
家母以七十多歲常暈眩,並跌倒,(有高血壓.心臟微腫,有藥物控制,但常暈眩,並跌倒),請問常見是哪一種病?如何處置及預防?......
謝謝/

蔡先生，40~49歲男性，詢問日期：2006/09/13

蔡燿州醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院感染科主任

請去看醫師

「頭暈」係指頭昏昏、腦鈍鈍、眼花撩亂，但不致於天旋地轉，大多是內科疾病所引起。而「眩暈」係病人感覺到天旋地轉，周圍環境在轉動，併有噁心、嘔吐，這大多是內耳前庭病變。

人體的平衡，主要由三個系統來維持；分別是視覺、本體感覺及內耳前庭。例如：我們將頭轉向右邊，右耳內耳前庭之水平半規管會產生興奮電位，而左側則相對減低電位，因此產生前庭眼反射反應；加上視覺訊息及頸部本體感覺的變化。人自出生以來，這三個系統的互動關係便一直被整合儲存在腦幹的資料中心，因此人會逐漸調適各種平衡動作；當這三個系統「不協調」時，便會產生頭暈及眩暈。舉例來說：老年人易於頭暈，是因視力減退、神經退化(包括前庭神經)，致前庭眼反射不良；頸部脊關節退化性骨刺，致腦內血液循環不良，若再加上高血壓、糖尿病等，病人自然整日都頭昏腦脹的。

臨床上，若是眩暈併有噁心、嘔吐者，大多是周邊前庭系統病變；但若只是頭昏、眼花撩亂，不併有噁心、嘔吐時，則多為全身系統性的內科疾病所致。另外，焦慮及憂慮等身心症病人亦常抱怨整天頭昏腦脹的。

回覆日期：2006/09/13
資料來源：台灣e院 - 高血壓.心臟微腫......

彙整補充說明

高血壓和心臟微腫（心臟擴大或心臟肥厚）是老年人常見的健康問題，這些情況可能導致多種症狀，包括暈眩和跌倒。
您提到的家母年齡已經七十多歲，常常出現暈眩和跌倒的情況，這可能與她的高血壓、心臟狀況以及其他潛在的健康問題有關。

首先，暈眩的原因可以是多方面的，尤其是在老年人中。
高血壓可能導致腦部血流不穩定，進而引發暈眩。
心臟微腫則可能影響心臟的泵血功能，導致血液循環不良，進而影響腦部的血液供應。
此外，老年人常見的問題如脫水、貧血、藥物副作用（例如降壓藥物）等，也可能是導致暈眩的原因。

在處置方面，首先建議定期監測血壓，確保其在醫生建議的範圍內。
若血壓控制不佳，可能需要調整藥物或治療方案。
其次，應該進行全面的健康檢查，包括心臟超音波、血液檢查等，以排除其他潛在的健康問題，如貧血或電解質失衡等。

對於預防跌倒，建議家母在日常生活中採取一些措施，例如：
1. 環境安全：確保居住環境的安全，避免地面有障礙物，使用防滑墊，並在浴室和樓梯上安裝扶手。

2. 適當運動：鼓勵進行適度的運動，如散步或平衡訓練，以增強肌肉力量和改善平衡能力。

3. 保持水分：確保充足的水分攝取，避免脫水，因為脫水會導致血壓下降，進而引發暈眩。

4. 定期檢查：定期回診，檢查心臟功能和血壓，並與醫生討論任何新的症狀或變化。

5. 藥物管理：與醫生討論目前的藥物治療，確保沒有藥物相互作用或副作用導致的問題。

6. 飲食調整：保持均衡的飲食，減少鹽分攝取，增加富含鉀的食物（如香蕉、橙子、菠菜等），這有助於控制血壓。

總之，家母的情況需要綜合考量，建議定期就醫，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
若出現任何新的症狀或情況惡化，應立即就醫。
希望這些建議能對您和家母有所幫助，祝您母親早日康復。