頭暈頸痛：可能是哪些部位出了問題？-神經內科

頭暈頸部痛？

江醫師您好，
這兩三天有偶爾出現頭暈(坐著或躺著時有像船晃、輕微地震的感覺)
晚上睡到一半都會醒來，醒來時後腦枕骨附近都會有點痛

早上工作活動一陣子又會沒這麼痛，恢復一些
但到晚上睡覺又會一樣半夜醒來痛

然後眉心到右眼窩有些脹痛感、右側鼻子有輕微塞跟痛
今早醒來還有耳悶

不舒服的地方有點多
想詢問江醫師
1.這是該注意腦部還是耳鼻喉或者眼科?
2.這有可能是什麼症狀?

比較擔心是腦部問題
先感謝醫師百忙之中解惑

KK，30~39歲男性，詢問日期：2022/05/11

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

KK先生您好：
您提到“眉心到右眼窩有些脹痛感、右側鼻子有輕微塞跟痛
今早醒來還有耳悶”
可能要先考慮良性陣發性姿勢性眩暈首先要考量，症狀特徵為持續幾
秒鐘的暈眩，和頭部姿勢的改變有關，像是彎腰、後仰、躺下，起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起昡暈，可能會伴隨著噁心、嘔吐、心悸、冒冷汗及無力感等症狀。

建議可以先看耳鼻喉科醫師，排除耳咽管造成的暈眩。

有時鼻淚管阻塞也會造成類似您的症狀

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/05/11
資料來源：台灣e院 - 頭暈頸部痛

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，頭暈、頸痛以及伴隨的其他不適感，確實可能涉及多個身體部位的問題。
以下是針對您提出的問題的詳細分析與建議。

首先，您提到的頭暈感覺，尤其是在坐著或躺著時出現的「像船晃、輕微地震的感覺」，這可能與內耳的平衡系統有關。
內耳中的前庭系統負責感知身體的平衡與位置，若有任何問題，例如耳石脫落或內耳感染，可能會導致類似的眩暈感。
這種情況下，建議您可以先諮詢耳鼻喉科醫師，進行相關檢查以排除內耳問題。

其次，您提到的後腦枕骨附近的疼痛，這可能與頸部肌肉的緊繃或頸椎的問題有關。
長時間保持同一姿勢（例如使用電腦或手機）會導致頸部肌肉過度使用，進而引發肌筋膜疼痛。
這種疼痛有時會放射到頭部，造成頭痛或不適感。
建議您注意工作時的姿勢，適時休息，並進行頸部的伸展運動。

再者，您提到的眉心到右眼窩的脹痛感，以及右側鼻子的輕微塞痛，這可能與鼻竇炎或偏頭痛有關。
鼻竇炎會導致面部的壓迫感，特別是在額頭和眼窩周圍，並可能伴隨鼻塞和耳悶的感覺。
若這些症狀持續，建議您尋求耳鼻喉科的專業診斷。

最後，您提到的耳悶感，這可能與耳咽管功能不全有關，耳咽管的功能不良會導致耳內壓力異常，進而引發耳悶或不適感。
這也需要耳鼻喉科醫師的評估。

總結來說，您的症狀可能涉及耳鼻喉科、神經內科及骨科等多個領域。
建議您首先就診耳鼻喉科，進行耳部及鼻竇的檢查，若有需要再轉診至神經內科或骨科進行進一步的評估。
保持良好的生活習慣，適度運動，並注意工作時的姿勢，這些都有助於減輕症狀。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如有其他問題，歡迎隨時詢問。