手淫與性行為間的關係：勃起障礙的原因？-泌尿科

陰莖勃起？

醫生您好
之前沒交女朋友都靠打手槍解決性欲有時1天2~3次有時2~3天1次
1次約20~40分鐘持續約10年~
現在交女朋友或是去一些聲色場所

看到女性會想像會勃起

但是上了床卻10次有9次無法正常勃起除非吃威而鋼(試過好多次都這樣)

但是平常看A片打手槍都能正常

為何正常上床卻不行呢?? 幻想大過於現實中的情況嗎?
謝謝

路人甲，20~29歲男性，詢問日期：2013/07/11

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

路人甲：

你好

應該是刺激不足，或者是心裡影響。可以與女朋友溝通，看是怎樣的刺激或姿勢可以改善。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

行政院衛生署台東醫院關心您
以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2013/07/11
資料來源：台灣e院 - 陰莖勃起

彙整補充說明

在您提到的情況中，勃起障礙的問題可能與多種因素有關，包括心理因素、身體狀況以及過去的習慣等。
首先，手淫本身並不會直接導致勃起障礙，但過度的手淫習慣可能會影響到性行為時的表現。
這是因為手淫的過程中，您可能已經習慣了某種特定的刺激方式，這樣的習慣在與伴侶進行性行為時，可能會造成刺激不足或不適應，進而影響勃起的能力。

在您的案例中，您提到在觀看A片或手淫時能夠正常勃起，但在實際的性行為中卻常常無法勃起，這可能與心理因素有關。
當面對伴侶時，您可能會感受到壓力或焦慮，這些情緒會影響到身體的生理反應，導致勃起困難。
這種情況在許多男性中是相當普遍的，尤其是當他們在性行為中感受到不安或過度期待時。

此外，您提到的「幻想大過於現實」的情況也可能是影響勃起的原因之一。
當您在觀看A片或手淫時，您可以完全控制情境和刺激，這樣的環境與實際的性行為有很大的不同。
在現實中，伴侶的反應、情境的變化等都可能影響到您的性表現，這些因素可能會讓您感到不安，進而影響勃起。

建議您可以考慮以下幾個方面來改善這種情況：
1. 溝通與信任：與伴侶進行開放的溝通，分享您的感受和擔憂。
建立信任的關係能夠減少焦慮感，讓您在性行為中更放鬆。

2. 減少手淫頻率：如果您認為手淫習慣可能影響到您的性表現，可以考慮減少手淫的頻率，讓身體重新適應與伴侶的性行為。

3. 心理輔導：如果焦慮或壓力是主要因素，尋求心理輔導可能會有所幫助。
專業的心理醫生可以幫助您釐清情緒，並提供應對策略。

4. 身體檢查：如果情況持續，建議尋求醫療專業的幫助，進行必要的檢查以排除任何潛在的生理問題。

5. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，這些都能幫助您在性行為中減少焦慮，提升表現。

最後，請記住，勃起障礙是一個相對常見的問題，許多男性在某些時期都可能會遇到這樣的情況。
重要的是要保持開放的心態，並尋求適當的幫助和支持。