牙齒冷熱過敏的治療方法-牙科

牙齒冷熱過敏？

醫師您好,

我大概兩個月前開始,進食或吸到冷空氣時牙齒會酸. 後來去看牙醫(A)說是我的牙齦萎縮.(沒有牙周病, 說是刷牙太用力引起的). 一共有十顆. 有做了修補的動作但陸陸續續都掉了. 所以情況沒有改善.

後來換了一個牙醫(B), 再次修補, 有過敏感覺的牙齒剩四顆. 分別位於上下排門牙中線算起5-6顆的位置. 四個方向各一顆.

可是左上第6顆牙過敏特別嚴重, 後來醫生發現我之前蛀牙補的銀粉好像有一小條裂縫, 懷疑是造成過敏的原因, 所以處理後經過觀察還是抽了神經.

但是現在根管治療已經完成, 那四顆牙齒的過敏程度完全沒有改善. 而醫生檢查過牙齦也認為牙齦沒有異狀, 應該不會有過敏的感覺.

請問我這個情況該如何處理?

1. 抽了神經的牙齒應該不會有感覺了. 為何其上方的牙齦遇到常溫水還是會酸?

2. 對於過敏有無比較持久的治療方式? 目前塗藥及修補好像都只能維持幾天. 重點是醫生看了都覺得不用處理, 因為看起來很正常. 但為何我覺得很不舒服?

3. 那四顆牙不是永遠處於不舒服的狀態. 好像會同時過敏, 又同時不過敏. 有時進食時完全正常. 有時嘴巴沒張開也突然覺得怪怪的. 空氣一進去馬上酸.

不好意思, 麻煩您了. 謝謝您撥冗回答.

Jessy，40~49歲女性，詢問日期：2013/07/17

莊素惠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院牙科主任

1. 抽了神經的牙齒應該不會有感覺了. 為何其上方的牙齦遇到常溫水還是會酸?

抽過神經的牙齒及牙齦本身只有痛覺，不應該會酸，應該是其他牙齒的影響。

2. 對於過敏有無比較持久的治療方式? 目前塗藥及修補好像都只能維持幾天. 重點是醫生看了都覺得不用處理, 因為看起來很正常. 但為何我覺得很不舒服?

需要進一步檢查。是否過敏，需要再確認。

3. 那四顆牙不是永遠處於不舒服的狀態. 好像會同時過敏, 又同時不過敏. 有時進食時完全正常. 有時嘴巴沒張開也突然覺得怪怪的. 空氣一進去馬上酸.

不知道也無法確定。

建議：
找醫學中心的牙科部門作詳細的檢查。

回覆日期：2013/07/17
資料來源：台灣e院 - 牙齒冷熱過敏

彙整補充說明

您好，針對您所描述的牙齒冷熱過敏的情況，我會從幾個方面來分析並提供建議。

首先，您提到的牙齦萎縮可能是造成牙齒敏感的原因之一。
牙齦萎縮會暴露牙根部，這部分的牙齒沒有牙釉質保護，對於冷熱刺激非常敏感。
即使您已經進行了根管治療，抽神經的牙齒理論上應該不會再感受到疼痛，但周圍的牙齦或其他牙齒仍然可能因為敏感而引起不適。
這可能是因為您周圍的牙齒或牙齦對冷熱刺激的反應，特別是當牙齦受到刺激時，可能會引起酸痛感。

關於您提到的持久治療方式，敏感性牙齒的治療通常包括使用抗敏感牙膏，這類牙膏含有氟化物或鉀鹽，能夠幫助減少牙齒的敏感性。
這是一種長期的管理方式，但並不是所有人都能獲得完全的緩解。
若您使用抗敏感牙膏已經有一段時間，但仍然感到不適，建議您可以考慮尋求專業的牙科醫師進一步檢查，可能需要進行更深入的檢查，例如X光檢查，以排除其他潛在的問題，如微小的裂縫或牙髓炎等。

至於您提到的有時候感覺正常，有時候又感到不適的情況，這可能與牙齒的神經反應有關。
牙齒的敏感性有時會受到外部環境的影響，例如溫度變化、壓力或情緒等，因此在某些情況下，您可能會感到不適，而在其他情況下則不會。
這種情況下，持續的觀察和記錄何時會感到不適，可能有助於醫生進一步診斷。

最後，若您對目前的治療方案感到不滿意，建議尋求第二意見，特別是來自專業的牙科醫學中心。
這些地方通常有更先進的設備和技術，能夠提供更全面的檢查和治療方案。

總結來說，牙齒的冷熱過敏可能由多種因素造成，包括牙齦萎縮、牙齒結構問題等。
持續使用抗敏感牙膏是一種可行的長期管理方式，但若情況未見改善，建議尋求專業醫療意見，進行更深入的檢查和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！