柔沛會增加男性體內雌激素嗎?-藥物

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柔沛 & 雌激素?


想請教醫生,請問服用柔沛是否會增加男性體內的雌性激素?仿單中是說”Finasteride對雄激素接受體並不具任何親和力,也不具任何的雄激素激性、抗雄激素激性、雌激素激性、抗雌激素激性、或助孕激素作用”但也聽到有人說”因為Finasteride抑制了雄激素,讓人體內的荷爾蒙平衡改變,因此間接導致男性體內的雌激素增加”。
請問以上哪個說法是正確的?謝謝!



TT,30~39歲男性,詢問日期:2013/07/17

廖玲梅 醫師回覆-藥物


Dear:Finasteride藥理作用是抑制一種還原酶,該還原酶會將testosterone(雄激素睪固酮)轉化成二氫睪固酮(DHT),對於體內荷爾蒙檢驗值來說,參與臨床研究的病患體內雄激素激性、抗雄激素激性、雌激素激性、抗雌激素激性、或助孕激素等檢驗值在服藥期間並沒有顯著變化(前後數值差異性),故仿單會如此敘述。
但是本藥品上市多年了,在服用Finasteride的病患中,確實發生若干嚴重度不
一、可能與體內荷爾蒙相關的副作用,包括性慾減低 、勃起功能障礙、射精障礙(射精量減低) 、胸部脹大及男性乳癌等,確實會讓人推論有可能因為藥品作用使得睪固酮及雌二醇增加而有以上種種副作用出現。
以上回答希望滿意祝:心想事成!健康快樂!



回覆日期:2013/07/17

彙整補充說明


柔沛(Finasteride)是一種常用於治療男性型禿髮和良性前列腺增生的藥物,其主要作用是抑制5α-還原酶,這種酶負責將睪固酮轉化為二氫睪固酮(DHT)。
DHT是與男性型禿髮和前列腺增生相關的主要雄激素。
根據目前的醫學文獻,Finasteride本身並不直接具有雌激素的活性,也不會直接增加男性體內的雌激素水平。

在您提到的仿單中,確實指出Finasteride對雄激素受體並不具任何親和力,這意味著它不會直接影響雄激素或雌激素的活性。
這一點是正確的。
然而,對於第二種說法,即因為Finasteride抑制雄激素而導致雌激素水平間接上升的觀點,則需要更深入的探討。

當Finasteride降低DHT的水平時,可能會導致體內的荷爾蒙平衡發生變化。
由於睪固酮和雌激素之間存在一定的轉換關係,當雄激素的水平下降時,可能會導致雌激素的相對水平上升,這是因為身體會試圖維持荷爾蒙的平衡。
這種情況在某些患者中可能會導致一些副作用,例如性慾減退、勃起功能障礙、乳腺組織增生(男性乳腺發育)等。

雖然這些副作用並不一定意味著雌激素的絕對水平上升,但它們確實反映了荷爾蒙平衡的改變。
因此,雖然Finasteride不會直接增加男性體內的雌激素,但其對雄激素的抑制作用可能會間接影響雌激素的相對水平,從而導致一些與雌激素相關的副作用。

總結來說,Finasteride不會直接增加男性體內的雌激素,但由於其對雄激素的抑制作用,可能會導致荷爾蒙平衡的變化,進而引發一些副作用。
若您在服用此藥物後出現任何不適或疑慮,建議您與開藥的醫師進行詳細討論,以便獲得專業的建議和必要的檢查。
保持良好的溝通,對於管理任何潛在的副作用和調整治療方案都是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解Finasteride的作用及其可能的影響。

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