運動後血尿與結石、腫瘤關係？-泌尿科

關於血尿以及運動？

醫師您好
去年9月曾經發生一次肉眼可見且偏鮮紅的血尿
但沒有疼痛感或是明顯腰痠排尿也是正常
血尿前一天晚上我有進行強度比較高的自行車運動
自行車種為公路車也就是比較會有壓迫到會陰且較趴的騎乘姿勢
運動路線為爬山
當時有去看醫生醫生初判為運動型血尿
並開了抗生素藥物給我大約3天血尿就消失了

最近又發生了血尿情形
一樣都是騎完強度較高的自行車(期間也有騎單車但強度不高為平路慢跑也不會發生)
隔天發現血尿
看完醫生後目前有照X光似乎在左輸尿管有一個約6mm結石
同時我這次大概2天血尿已經消失了
所以我的問題是
假如是這個結石造成運動後血尿的話那我是否要感覺到腰痛呢??
因為我倒沒有很明顯的腰痛情形或排尿會疼痛
或是有可能會是腫瘤嗎? 這機會大嗎?

這是我比較擔心的一點
希望醫生可以幫我解答

ALAN，30~39歲男性，詢問日期：2013/07/19

林合興醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院泌尿科主任

您好：
既然您有血尿又Ｘ光檢查懷疑左輸尿管結石６ｍｍ，就醫該去泌尿科門診進一部靜脈腎攝影檢查（ＩＶＰ），以便了解是否確為輸尿管結石，若是需不需要治療，就要靠檢查來評估。
無痛性的血尿是否有可能腫瘤，是有可能，但以您的年齡的年齡機會相對較低，但是沒有詳細檢查無法分辨。

敬祝　健康

回覆日期：2013/07/19
資料來源：台灣e院 - 關於血尿以及運動

彙整補充說明

運動後出現血尿的情況，尤其是在進行高強度運動後，確實可能與結石或其他泌尿系統問題有關。
根據您的描述，您在進行強度較高的自行車運動後出現了肉眼可見的血尿，並且在醫生的檢查下發現了左輸尿管有約6mm的結石。
這種情況下，血尿的原因可能與結石有直接的關聯。

首先，結石在移動或通過尿道時，可能會對尿道或膀胱造成刺激，導致出現血尿。
雖然通常結石會伴隨疼痛，但並非所有情況下都會出現明顯的疼痛感。
特別是小型結石，有時候在排出過程中可能不會引起明顯的不適，這就是為什麼您在血尿出現時並未感受到腰痛或排尿疼痛的原因。

至於腫瘤的可能性，雖然血尿有時也可能是腫瘤的徵兆，但在您的年齡和健康狀況下，腫瘤的機會相對較低。
腫瘤通常會伴隨其他症狀，例如持續的疼痛、體重減輕或排尿困難等。
您提到的血尿在經過檢查後並未發現其他異常，這在一定程度上降低了腫瘤的可能性。
然而，腫瘤的檢查需要更詳細的影像學檢查，如膀胱鏡檢查，才能更準確地評估。

在您的情況中，運動型血尿的可能性是相對較高的，尤其是在高強度運動後，身體的壓力和運動方式可能會導致微小的血管破裂，進而引起血尿。
這種情況通常是暫時的，並不會對健康造成長期影響。

建議您在未來的運動中，注意適當的熱身和拉伸，避免過度的壓迫和劇烈的運動，特別是在感覺到不適的情況下。
此外，定期的醫療檢查是必要的，尤其是當血尿的情況再次出現時，應及時就醫，進行必要的檢查以排除其他潛在的問題。

最後，保持良好的水分攝取，避免脫水，這對於預防結石的形成和減少血尿的發生也有幫助。
如果您對於結石的處理或後續的治療有疑問，建議與泌尿科醫師進一步討論，尋求專業的建議和治療方案。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的健康狀況，並在未來的運動中保持安全與健康。