靠近尾椎和肛門的右側筋癥狀持續不減,是否需要考慮其他病因?-神經內科

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靠近尾椎和肛門的右側筋發炎?


醫生您好:去年尾椎有撞到過,痛兩天就沒事,但今年四月開始運動後,如標題的筋就會不舒服甚至到痛,約五月開始伴隨右腳跟起床踩地板會痛!這期間有看骨科(吃消炎止痛和肌肉鬆弛三個禮拜),中醫針灸過4次,也去整骨,都沒什麼改善!現在連坐著把頭朝下或抬高都會拉到那條筋會痛,睡覺側睡打哈欠筋也會痛,當筋發炎起來,只要出力拉到就痛到彈起來,那種痛就像扭到腳發炎很嚴重,突然撞到東西那樣痛!請問這真的只是單純筋發炎嗎?
(骨科和中醫都這樣說)但也發炎太久了吧,治療這麼久都無效?
這個適合打肌肉鬆弛針和類固醇幫助真正消炎嗎?
因為兩個月後要去做高強度的工作。



Yal,20~29歲男性,詢問日期:2013/09/01

藍聖星 醫師回覆-神經內科


親愛的 Icy所述的症狀已經有神經根牽引的症狀了強烈建議您到神經內科的門診做更詳細的檢查喔藍聖星



回覆日期:2013/09/01

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,靠近尾椎和肛門的右側筋持續不適,並伴隨著右腳跟的疼痛,這些情況確實需要考慮其他潛在的病因。
雖然您已經接受了骨科的診斷和治療,包括消炎止痛藥和肌肉鬆弛劑,但如果症狀持續不改善,可能需要進一步的檢查和評估。

首先,您提到的症狀可能與過去的尾椎撞擊有關,這可能導致局部的肌肉或神經受損。
尾椎附近的疼痛有時會影響到周圍的神經,造成放射性疼痛或不適,這可能解釋為何您在某些動作下會感到疼痛。
此外,您提到的右腳跟疼痛,可能與坐骨神經或腰椎的問題有關,特別是如果有神經根受到壓迫的情況。

在這種情況下,建議您考慮進一步的影像學檢查,例如MRI或CT掃描,以評估是否存在椎間盤突出、神經根壓迫或其他結構性問題。
這些檢查可以幫助醫生更清楚地了解您的病情,並制定更合適的治療計劃。

至於肌肉鬆弛針和類固醇的使用,這些治療方法在某些情況下可以幫助減輕炎症和疼痛,但它們並不是治療所有問題的萬能解決方案。
類固醇可以有效減少炎症,但長期使用可能會有副作用,因此應在醫生的指導下進行。
肌肉鬆弛劑則主要用於緩解肌肉痙攣,但如果根本問題未解決,症狀可能會再次出現。

另外,您提到的症狀持續了相當長的時間,這也可能暗示著潛在的慢性病變。
慢性疼痛的管理通常需要多方面的治療,包括物理治療、運動療法、甚至心理輔導等,以幫助患者更好地應對疼痛和改善生活質量。

總結來說,您目前的症狀不應僅僅被視為單純的筋發炎,建議您尋求神經內科或疼痛科的專業意見,進行更全面的評估和檢查,以確定根本原因並制定適合的治療方案。
希望您能早日找到病因並獲得有效的治療,讓您能夠順利進行即將到來的高強度工作。

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