手肘骨折？
醫師您好:
年初的時候因車禍造成左手肱骨骨折，這半年都有去復健，上星期開刀把骨釘拿出來了，但彎曲的角度手指還不能摸到肩膀，伸直還差一點,最近照x光發現手肘內側有碎骨頭,請問會影響彎曲的角度嗎?開刀取鋼釘一個多月了,關節處還是會腫脹(離碎骨位置差不多,但不會疼痛)是碎骨引起腫脹嗎?,腫脹也會影響彎曲角度嗎?是否需要再開刀清理碎骨,謝謝回答
徐先生，30~39歲男性，詢問日期：2013/09/03
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
手術後的腫脹大約會持續一兩個月
這與碎骨應該無關
關節彎曲度與腫脹有關 除非碎骨在關節面附近否則無關
繼續做復健可能會改善
回覆日期：2013/09/03
資料來源：台灣e院 - 手肘骨折
彙整補充說明
在手肘骨折後出現碎骨和腫脹的情況，是否需要再次開刀，這是一個需要根據多方面因素來判斷的問題。
首先，您提到的手肘內側有碎骨頭，這可能會影響到關節的功能，尤其是在彎曲和伸直的角度上。
碎骨如果位於關節面附近，可能會導致關節的運動受限，進而影響到手指的彎曲角度。
關於腫脹的問題，術後的腫脹是相對常見的現象，通常會在手術後的一到兩個月內逐漸減少。
腫脹的原因可能與手術後的組織反應、炎症或是血液循環有關，並不一定是由於碎骨引起的。
若腫脹持續存在，且伴隨著功能障礙，則需要進一步評估。
在考慮是否需要再次開刀時，醫師通常會根據以下幾個方面來做出判斷：
1. X光檢查結果：如果X光顯示碎骨對於關節的穩定性造成影響，或是碎骨在關節面附近，則可能需要手術清理碎骨。
2. 臨床症狀：如果您在活動時感到疼痛，或是腫脹持續不退，這可能是需要進一步處理的信號。
3. 復健進展：如果您在復健過程中發現彎曲角度沒有改善，且腫脹持續，這也可能是需要考慮手術的因素。
4. 醫師的專業評估：不同醫師可能會有不同的看法，建議您可以尋求第二意見，找其他專業的骨科醫師進行評估。
在這種情況下，若碎骨不影響關節的穩定性，且腫脹不伴隨疼痛，則可以考慮繼續觀察和復健，並定期回診檢查。
如果腫脹持續且影響到日常生活，則可能需要進一步的手術介入。
最後，建議您在決定是否開刀之前，與您的主治醫師進行詳細的討論，了解手術的風險與好處，並根據醫師的建議做出最適合的選擇。
希望您能早日康復，恢復正常的生活和活動能力。
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