車禍導致手肘骨折,該如何治療?-骨科

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手肘車禍壓地骨折?


醫師好我因車禍落地時撐地造成右手腕尺骨右尖端斷裂一小塊(約米粒大小)分離及附近有一沙粒大小的碎骨(在右手腕外側關節往手肘方向約0.5公分處)手腕在使用上尚堪正常,但扭(旋)轉動作(扭拖把、毛巾、轉方向盤)或手用力開食物包裝都會隱隱作痛,不知道疼痛感是因碎骨所造成嗎?請教過幾位醫生,有的建議開刀復位,有的認為開刀無太大效果讓我再觀察一段時間,試試止痛藥,若不再疼痛,就無需再就醫我想請問醫生,這樣的症狀是暫緩處理會比較好嗎?還是一定要復位骨頭,取出碎骨才是上策呢?請醫生解惑,謝謝(若有需要X光照,請告知mail 我可寄給醫師,謝謝)



鄭先生,30~39歲男性,詢問日期:2015/07/24

施國正 醫師回覆-骨科


通常手腕受傷 尺骨側的尖端會有韌帶的附著如果有骨折常常會合併韌帶的受傷一般而言經過六星期至三個月的保守治療都會痊癒的小碎片不一定要取出來的要看遠端的橈尺骨關節是否有不穩定或者有脫位的現象才需要手術(distal radio-ulanr joint)另外有一個病變叫做三角纖維軟骨(triangular fibrocartilage complex) 如果有受傷也必須手術我的建議是在觀察一段時間 如果不行再找醫師診治



回覆日期:2015/07/24

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您因車禍造成的右手腕尺骨尖端斷裂及附近的小碎骨,這樣的情況確實需要謹慎處理。
首先,手腕的疼痛可能與骨折及碎骨有關,尤其是在進行旋轉動作或施加力量時,這些動作可能會對受傷的部位造成額外的壓力,進而引發疼痛。

在治療方面,醫生的建議通常會根據骨折的類型、位置及患者的具體情況來決定。
對於您目前的情況,以下是一些可能的治療選擇:
1. 保守治療:如果骨折的移位不明顯且手腕的功能尚可,醫生可能會建議您繼續觀察,並使用止痛藥來緩解不適。
這種方法通常適用於小碎片骨折,因為這些小碎片有時會隨著時間的推移而自然癒合。

2. 手術治療:如果經過一段時間的觀察後,疼痛仍然持續,或者X光檢查顯示骨折未癒合,醫生可能會建議進行手術。
手術的目的是將骨頭復位,並可能需要取出碎骨,以減少對周圍組織的影響,並促進功能恢復。

3. 復健:無論是選擇保守治療還是手術,復健都是非常重要的一環。
透過物理治療,您可以逐步恢復手腕的活動範圍和力量,這對於最終的功能恢復至關重要。

在決定是否進行手術時,您可以考慮以下幾點:
- 疼痛的程度:如果疼痛影響到日常生活或工作,手術可能是更好的選擇。

- 骨折的穩定性:如果X光顯示骨折穩定,則可以考慮保守治療;反之,若不穩定則可能需要手術。

- 醫生的建議:不同醫生可能會有不同的看法,建議您尋求專科醫師的意見,特別是專注於手腕和手部的骨科醫生。

最後,無論您選擇哪種治療方式,定期回診和檢查都是必要的,以確保骨折癒合的進度和手腕功能的恢復。
如果您有任何疑慮或症狀加重,請隨時與醫生聯繫,並根據醫生的建議進行相應的處理。
希望您能早日康復!

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