老人骨折:如何處理與預防?-骨科

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老人骨折?


醫師您好::有關於老人骨折問題想請教您,我外公在前天跌倒,傷到脊椎,造成脊椎骨折靠近尾椎地方,目前由於外公已80歲,並洗腎加上有糖尿病,醫院判斷後也無開刀等處理,只能移致安養中心由專人照護,但是想請教的是,外公這樣的情況,只能讓他臥病在床嗎?沒有復健或是其他方式可處理嗎?甚至開刀是有風險的是嗎?因為我有查過老人骨折長期臥床,是很不好的!!能否請醫師能提供些建議或是能解決辦法呢?



Tina,20~29歲女性,詢問日期:2013/09/16

陳永學 醫師回覆-骨科


如果是尾椎的骨折, 基本上是不必開刀治療的, 因為這裡沒有重要的神經, 沒有壓迫神經的問題, 保守治療即可, 一般可以內服或外用止痛藥, 待內出血停止後(約三至五日), 由外部加以熱敷即可,您說的沒錯, 老人家長期臥床是很不好的, 會有很多併發症, 所以, 如果病人的疼痛稍減, 應該多鼓勵他下床活動, 但要小心跌倒的問題



回覆日期:2013/09/16

彙整補充說明


對於您外公的情況,首先要理解老年人骨折的處理方式及其復健的重要性。
由於外公已經80歲,並且有洗腎及糖尿病的病史,這些因素都會影響他的骨折恢復及整體健康。

首先,針對脊椎骨折的處理,醫院的判斷是正確的,因為尾椎的骨折通常不會涉及到重要的神經結構,因此不必進行手術。
保守治療是主要的選擇,這包括止痛藥的使用和適當的休息。
長期臥床確實會導致許多併發症,例如肌肉萎縮、血栓形成、肺炎等,因此必須謹慎處理。

在這種情況下,鼓勵外公進行適度的活動是非常重要的。
當疼痛減輕後,可以考慮讓他進行一些輕度的活動,例如坐起來或是站立,這樣可以促進血液循環,減少併發症的風險。
當然,這些活動必須在專業護理人員的指導下進行,以確保安全,並避免再次跌倒。

關於復健,雖然外公目前在安養中心,但仍然可以進行一些簡單的復健運動。
這些運動可以包括關節的活動範圍訓練,這有助於保持關節的靈活性,並防止僵硬。
物理治療師可以根據外公的具體情況設計合適的復健計劃,這樣能夠有效地促進他的恢復。

此外,對於老年人來說,營養的攝取也非常重要。
確保外公攝取足夠的鈣質和維生素D,這對骨骼的健康至關重要。
可以考慮透過飲食或補充劑來增加這些營養素的攝取。
對於糖尿病患者,飲食的控制也必須謹慎,建議與營養師合作,制定合適的飲食計劃。

最後,對於預防未來的骨折,建議加強對環境的安全管理,例如在家中移除可能造成跌倒的障礙物,並使用助行器具來增加行走的穩定性。
此外,定期進行骨密度檢查,及早發現骨質疏鬆的情況,並進行相應的治療和預防措施。

總結來說,雖然外公目前的情況需要謹慎處理,但透過適當的護理、復健和營養管理,仍然可以改善他的生活品質,並降低未來骨折的風險。
希望這些建議能對您有所幫助,祝外公早日康復!

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