老人骨折：如何處理與預防？-骨科

老人骨折？

醫師您好::
有關於老人骨折問題想請教您,
我外公在前天跌倒,傷到脊椎,造成脊椎骨折靠近尾椎地方,目前由於外公已80歲,並洗腎加上有糖尿病,
醫院判斷後也無開刀等處理,只能移致安養中心由專人照護,但是想請教的是,外公這樣的情況,
只能讓他臥病在床嗎?沒有復健或是其他方式可處理嗎?甚至開刀是有風險的是嗎?因為我有查過老人骨折長期臥床,是很不好的!!
能否請醫師能提供些建議或是能解決辦法呢?

Tina，20~29歲女性，詢問日期：2013/09/16

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

如果是尾椎的骨折, 基本上是不必開刀治療的, 因為這裡沒有重要的神經, 沒有壓迫神經的問題, 保守治療即可, 一般可以內服或外用止痛藥, 待內出血停止後(約三至五日), 由外部加以熱敷即可,
您說的沒錯, 老人家長期臥床是很不好的, 會有很多併發症, 所以, 如果病人的疼痛稍減, 應該多鼓勵他下床活動, 但要小心跌倒的問題

回覆日期：2013/09/16
資料來源：台灣e院 - 老人骨折

彙整補充說明

老人骨折的處理與預防是一個非常重要的議題，特別是對於年長者來說，因為他們的骨骼結構較脆弱，且伴隨著其他健康問題，如糖尿病和腎臟疾病，會使得治療和復健的過程更加複雜。

首先，針對您外公的情況，脊椎骨折尤其是尾椎附近的骨折，通常不需要手術治療，因為這個部位一般不會壓迫到重要的神經結構。
醫院的保守治療方法是正確的，通常包括疼痛管理和適當的休息。
對於年長者來說，長期臥床確實會導致一系列的併發症，例如肌肉萎縮、血栓形成、肺炎等，因此，儘量避免長時間臥床是非常重要的。

在您的外公情況下，雖然他目前需要在安養中心接受專人照護，但這並不意味著他必須完全臥床。
當疼痛減輕後，應該鼓勵他進行一些輕度的活動，例如坐起來、站立或在專業人員的協助下進行簡單的步行。
這些活動不僅有助於促進血液循環，還能減少肌肉萎縮的風險。

關於復健，雖然外公的年齡和健康狀況可能會限制某些活動，但仍然可以考慮進行一些適合他的復健運動。
這些運動應該由專業的物理治療師設計，並根據他的具體情況進行調整。
物理治療師可以幫助他進行一些低強度的運動，這些運動可以增強肌肉力量和靈活性，並改善平衡能力，從而降低再次跌倒的風險。

此外，對於預防骨折的措施，建議您注意以下幾點：
1. 營養攝取：確保外公的飲食中含有足夠的鈣和維他命D，這對於骨骼健康至關重要。
可以考慮補充鈣劑和維他命D，但最好在醫生的建議下進行。

2. 環境安全：在家中或安養中心中，確保環境安全，避免有可能導致跌倒的障礙物，如地毯、電線等，並在必要的地方安裝扶手。

3. 定期檢查：定期進行骨密度檢查，了解骨骼健康狀況，及早發現問題並進行干預。

4. 適當的運動：鼓勵進行適合年長者的運動，如散步、游泳或太極等，這些運動有助於增強肌肉力量和改善平衡。

總之，雖然外公目前的情況需要謹慎處理，但透過適當的照護和復健，他仍然可以有一定的活動能力，並改善生活品質。
建議您與醫療團隊保持密切聯繫，隨時調整照護計劃，以確保外公的健康和安全。