如何妥善照顧一百歲以上骨折長者的生活起居?-骨科

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老人家大腿骨折照顧?


我外婆摔倒,右腿膝蓋上方的大腿骨斷裂閉鎖性骨折。
醫生說要等大腿腫漲的情況消退後才能整條腿上石膏,所以現在只有右腿外側有半邊的石膏,裹上紗布。
回家後她平躺著,稍微墊高右腿,ㄧ直喊痛。
換尿布時,她說向左側睡反而不會痛。
但是她習慣性的屈腿,所以半邊石膏的上半有一部份現在並沒有跟她的大腿完全吻合,而且這樣的姿勢造成右腿是靠紗布掛著固定在石膏上。
這樣的姿勢是不是會造成骨折部份再度位移?
我們是不是要請她向右側睡,讓大腿與石膏形狀ㄧ致?
她已經ㄧ百多歲了,平常還有腿部水腫的問題,現在是不是要常常幫她按摩小腿肌肉?
謝謝。



斯嘉,40~49歲女性,詢問日期:2016/04/17

施國正 醫師回覆-骨科


一半的石膏叫做石膏護木splint這只是作為暫時的固定而已還是要讓腳與護木貼合腿部有腫脹可以稍微抬高腿部以利消腫



回覆日期:2016/04/17

彙整補充說明


照顧一位百歲以上的長者,尤其是面對骨折的情況,確實需要特別謹慎和細心。
根據您所描述的情況,您的外婆目前正面臨右腿大腿骨的閉鎖性骨折,並且因為腫脹的原因尚未完全上石膏。
以下是一些建議,幫助您妥善照顧她的生活起居。

首先,對於骨折後的疼痛管理非常重要。
您提到外婆在平躺時感到疼痛,這可能與她的姿勢有關。
雖然她習慣屈腿,但這樣的姿勢可能會導致骨折部位的壓力不均,進而影響癒合。
建議您可以嘗試讓她保持腿部的自然伸展,並在膝蓋下方墊高一些柔軟的枕頭,這樣可以幫助減輕腫脹並減少疼痛。

關於她的睡姿,若向左側睡能減輕疼痛,您可以考慮讓她繼續這樣睡,但同時要注意她的腿部固定情況。
若她的腿部與石膏不完全吻合,可能會增加骨折部位再度位移的風險。
這時,您可以考慮請醫生或物理治療師評估她的情況,看看是否需要調整石膏的固定方式,或是使用其他的輔助裝置來保持腿部的穩定。

在日常護理中,對於腿部水腫的問題,適度的按摩是有幫助的。
您可以輕柔地按摩她的小腿肌肉,促進血液循環,減少水腫。
不過,按摩時要特別小心,避免對骨折部位施加過大的壓力,並且在進行任何按摩前最好先諮詢醫生的意見。

此外,保持良好的營養攝取也是非常重要的。
年長者的骨骼健康需要足夠的鈣質和維他命D來促進骨骼癒合。
您可以考慮讓她攝取富含鈣質的食物,如牛奶、優格、豆腐等,並且可以補充維他命D,幫助鈣質的吸收。

在居家護理方面,定期檢查她的皮膚狀況,特別是接觸石膏的部位,避免因為長時間臥床而產生褥瘡。
每兩小時幫她翻身一次,這樣可以促進血液循環,減少壓力點的形成。
若她感到疼痛,您可以在翻身時輕柔地詢問她的感受,並根據她的反應調整動作。

最後,與醫療團隊保持良好的溝通是非常重要的。
定期帶她回診,讓醫生評估骨折癒合的情況,並根據醫生的建議進行相應的護理和復健。
若有需要,您也可以請求專業的護理人員或物理治療師上門協助,這樣可以更有效地照顧她的需求。

總之,照顧一位百歲以上的長者需要耐心和細心,透過適當的姿勢、營養補充、定期檢查和專業的醫療支持,能夠幫助她更好地度過這段康復期。
希望您的外婆早日康復!

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