如何妥善照顧一百歲以上骨折長者的生活起居?-骨科

老人家大腿骨折照顧？

我外婆摔倒，右腿膝蓋上方的大腿骨斷裂閉鎖性骨折。醫生說要等大腿腫漲的情況消退後才能整條腿上石膏，所以現在只有右腿外側有半邊的石膏，裹上紗布。回家後她平躺著，稍微墊高右腿，ㄧ直喊痛。換尿布時，她說向左側睡反而不會痛。但是她習慣性的屈腿，所以半邊石膏的上半有一部份現在並沒有跟她的大腿完全吻合，而且這樣的姿勢造成右腿是靠紗布掛著固定在石膏上。這樣的姿勢是不是會造成骨折部份再度位移？我們是不是要請她向右側睡，讓大腿與石膏形狀ㄧ致？她已經ㄧ百多歲了，平常還有腿部水腫的問題，現在是不是要常常幫她按摩小腿肌肉？謝謝。

斯嘉，40~49歲女性，詢問日期：2016/04/17

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

一半的石膏叫做石膏護木splint
這只是作為暫時的固定而已
還是要讓腳與護木貼合
腿部有腫脹可以稍微抬高腿部以利消腫

回覆日期：2016/04/17
資料來源：台灣e院 - 老人家大腿骨折照顧

彙整補充說明

照顧一位一百歲以上的長者，尤其是在面對骨折的情況下，確實需要特別的關注和細心的安排。
您提到的情況中，外婆的右腿大腿骨骨折，且目前只有半邊的石膏固定，這樣的情況需要謹慎處理，以避免骨折部位的再度位移和其他併發症。

首先，對於骨折的固定，半邊石膏的確只是暫時的固定措施，主要是為了減少疼痛和保持一定的穩定性。
由於外婆的年齡和骨折的性質，您需要特別注意她的姿勢。
若她習慣屈腿，這可能會導致骨折部位與石膏不完全吻合，進而增加再度位移的風險。
因此，建議您協助她保持一個相對穩定的姿勢，避免不必要的活動和壓力。

在疼痛管理方面，您可以考慮與醫生討論是否可以使用一些止痛藥物來緩解外婆的疼痛，這樣她在換尿布或移動時會感覺更舒適。
對於她的睡姿，若向左側睡能減輕疼痛，則可以考慮讓她這樣睡，但仍需注意保持腿部的穩定性，避免過度扭轉或施加壓力。

關於腿部水腫的問題，適度的按摩小腿肌肉確實可以促進血液循環，減少水腫的情況。
不過，按摩時要特別小心，避免對骨折部位施加壓力。
您可以輕輕地按摩小腿的周圍肌肉，並觀察她的反應，若感到不適則應立即停止。

此外，保持良好的飲食和水分攝取也非常重要。
確保外婆攝取足夠的鈣質和維生素D，以促進骨骼癒合。
若她的食慾不佳，可以考慮提供一些容易消化且富含營養的食物，或是與醫生討論是否需要補充營養品。

在居家照護方面，您可以考慮設置一些安全措施，例如在床邊放置扶手，避免她在起床或移動時摔倒。
定期檢查她的身體狀況，並與醫療團隊保持聯繫，隨時更新她的健康狀況和需求。

最後，照顧高齡長者是一項挑戰，您也需要照顧好自己的身心健康，適時尋求家人或專業護理人員的協助，讓照護工作能夠更加順利。
希望您的外婆能夠早日康復，並在您的細心照顧下，度過這段艱難的時期。