長照問題：如何處理家中老人的健康與生活需求？-家醫科

長期照護？

老人家有重度手冊，但不包含十項，前四個月家屬自行看護，後申請到外藉看護，但是是承接外藉看護，有經驗的會中文的，一年要離開時，就得回復健科再請醫生協助，今年老人家只須有人在一旁注意行走(要小心愈走愈快，走路不會轉彎避開障礙物....尚有不少問題)，但復健科回診時醫生看到只須牽著手走路，說會自己走不能開了，可是她一直就是腦部問題>左側2肢問題啊(語文會通對老人家有學習其他的功能，總比語言不通什麼事都幫她做，這樣不是更快腦力退化嗎?)!記憶力也是一個問題?請問可否主動申請做智力或失智相關測驗?這是衛生局櫃檯小姐第一次給我們的建議~~(有重度手冊，但又不在重度的十大項目內，很矛盾?)亦或是我們看錯科?我和老公在想?是不是沒走世俗方式??真的是這樣嗎?怎麼辦?家裡只有我們夫妻和老人家(如果沒有看護)，這樣放著老人家在家安全嗎?

虹，30~39歲女性，詢問日期：2012/05/28

高慶雲醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

Dear 虹:

您好, 從您的來信中的確對您家長者的照護給您帶來不小的困擾.由於沒有親自診視您家中長者的情形, 所以可能無法做出適合的判斷或建議. 由您問題中所提及的運動及失智等問題是神經內科的範疇, 建議您帶您家中長者就診神經內科 (本院或醫學中心) 進行相關評估.

謝謝!!

祝平安健康

衛生署桃園醫院
家醫科主治醫師高慶雲敬復

回覆日期：2012/05/28
資料來源：台灣e院 - 長期照護

彙整補充說明

處理家中老人的健康與生活需求是一項複雜且挑戰性的任務，尤其當老人家有重度手冊但不符合特定的十項重點時，這會讓家屬感到困惑和無助。
根據您的描述，您家中的老人家有腦部問題，且在行走和記憶力方面存在困難，這些都需要特別的關注和照護。

首先，針對老人家的行走問題，您提到她在行走時需要有人陪伴，並且有走路不轉彎、避開障礙物的困難。
這可能與她的神經系統狀況有關，建議您可以尋求神經內科醫師的評估，了解她的具體情況，並針對她的運動能力進行專業的復健計畫。
復健科醫生的建議可能是基於她目前的行走能力，但如果她的左側肢體功能受到影響，則需要更深入的評估和個別化的復健方案。

至於記憶力的問題，您提到是否可以主動申請智力或失智相關測驗。
這是非常合理的建議，因為早期發現失智症或其他認知障礙可以幫助制定適當的照護計畫。
您可以向家庭醫學科或神經內科醫師詢問相關的測試，這些測試能夠幫助評估她的認知功能，並提供必要的支持和資源。

在照護方面，您提到的語言溝通問題確實是影響老人家認知功能的一個重要因素。
與會中文的外籍看護能夠提供更好的溝通環境，這對於她的情緒和認知能力都是有幫助的。
建議您在日常生活中多與老人家互動，鼓勵她參與簡單的對話和活動，這樣可以刺激她的思維，減緩腦力退化的速度。

關於安全問題，若家中只有您和您的配偶，且沒有看護，確實需要特別注意老人的安全。
可以考慮在家中進行環境的調整，例如移除可能造成絆倒的障礙物，並在必要的地方安裝扶手或防滑墊。
此外，您也可以考慮使用一些科技產品，例如緊急呼叫裝置，讓老人家在需要時能夠迅速求助。

最後，面對這些挑戰，您和您的配偶也需要適時尋求支持。
可以考慮參加一些照護者支持團體，與其他面臨相似情況的家庭交流經驗，這樣不僅能獲得實用的建議，也能減輕心理壓力。
照護長者是一項艱辛的任務，照顧好自己也是非常重要的，這樣才能更好地照顧您的家人。

總之，面對家中老人的健康與生活需求，建議您積極尋求專業的醫療評估，並在日常生活中提供適當的支持和環境調整，這樣能夠有效提升老人的生活品質和安全性。