高年科照護：中度失智合併三高、氣喘及右關節置換手術的飲食與照顧建議-高年科

中度失智合併有三高+氣喘+右關節置換手術的飲食及照護該？………？

醫師您好，如題目。。。婆婆於去年開完刀後年底十一月份開才開始接來跟我們一起住，相處近一個月，我發現婆婆的異常，因家家有本難念的經，故直到今年過年後，三月中旬，婆婆誇張異常的言行舉止，讓我不再與先生家人商量自己帶婆婆就醫看診檢查，一度我還自責這是愛婆婆好，還是害婆婆呢？。。。原來婆婆身體一堆毛病（氣喘。三高。讓我崩潰的中度失智症）---我納悶的是，婆婆本身平常很愛吃甜食外，吃的幾乎都是地中海飲食，凡舉堅果類，青菜，水果。。等等，主食類的米。飯婆婆一向幾乎不吃，所以，我該如何給她飲食呢？現在白天有到日間照護機構，下課後與婆婆的相處我該如何才不會把自己逼瘋憂鬱呢？。。。。。麻煩醫師了。謝謝您

無語了，30~39歲女性，詢問日期：2017/05/03

梁垠盤醫師回覆-高年科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院家醫暨老人醫學科主治醫師

無語了女士:辛苦了!
您對婆婆的愛心與照顧中度失智老人的辛苦,如非當事人是無法完全體會的。建議您可以讓婆婆在設有老人失至特診的醫院就醫,參與支持團體如病友會的分享照護甘苦,透過醫師.個案管理師學習認識失智症與照護技巧。以健康堅強的身心靈去面對問題是最重要的,至於飲食問題可以請教醫院的營養師。願神所賜的平安長與您和婆婆.家人同在!
彰化醫院高年科梁垠盤 2017-05-09

回覆日期：2017/05/03
資料來源：台灣e院 - 中度失智合併有三高+氣喘+右關節置換手術的飲食及照護該？………

彙整補充說明

照顧中度失智症患者，尤其是合併有三高（高血壓、高血糖、高血脂）、氣喘及關節置換手術後的情況，確實是一項挑戰。
首先，您對婆婆的關心與照顧是非常值得讚賞的，這樣的情況下，了解如何提供適當的飲食與照顧是非常重要的。

飲食建議
1. 均衡飲食：儘管婆婆喜愛甜食，但對於有三高的患者，應該限制糖分的攝取。
建議以地中海飲食為基礎，這種飲食方式富含健康的脂肪（如橄欖油）、纖維（如全穀類、蔬菜和水果）和蛋白質（如魚類和堅果），有助於控制血糖和血脂。

2. 增加主食攝取：雖然婆婆不喜歡吃米飯，但主食是提供能量和纖維的重要來源。
可以考慮將米飯替換為其他全穀類食物，如燕麥、藜麥或全麥麵包，這些食物的血糖指數較低，對於糖尿病患者較為友好。

3. 控制鹽分：對於高血壓患者，應該限制鹽分的攝取。
可以使用香料和草藥來增添食物的風味，而不是依賴鹽。

4. 小餐多餐：由於中度失智症患者的食慾可能不穩定，可以考慮將一日三餐改為五到六餐的小餐，這樣可以幫助她更容易攝取足夠的營養。

5. 水分攝取：確保婆婆每天有足夠的水分攝取，尤其是氣喘患者，保持良好的水分平衡有助於呼吸道的健康。

照顧建議
1. 建立日常規律：對於失智症患者，建立固定的日常作息能夠幫助她感到安全與穩定。
可以設計一個簡單的日常時間表，讓她知道接下來的活動。

2. 簡化溝通：與婆婆溝通時，使用簡單明瞭的語言，避免複雜的問題或指令，這樣能減少她的焦慮感。

3. 耐心與理解：面對婆婆的異常行為，保持耐心是非常重要的。
失智症患者的行為可能會讓人感到困惑，但這是病症的一部分，並非故意。

4. 尋求支持：您提到婆婆白天會到日間照護機構，這是一個很好的選擇。
您也可以考慮加入一些照顧者支持團體，與其他面臨相似情況的家庭分享經驗，這樣可以減輕您的壓力。

5. 自我照顧：照顧失智症患者的過程中，照顧者自身的心理健康同樣重要。
定期給自己一些休息時間，從事自己喜愛的活動，保持良好的心理狀態，這樣才能更好地照顧婆婆。

結論
照顧中度失智症患者是一項長期的任務，除了飲食和日常照顧外，保持良好的心態和尋求外部支持都是非常重要的。
希望這些建議能幫助您更好地照顧婆婆，並減輕您的壓力。
若有任何疑問或需要進一步的專業建議，建議諮詢醫療專業人員或營養師。
祝您和婆婆都能健康平安！