高年科問題：90歲父親健康狀況下滑，應如何照顧及治療？-高年科

90歲父親？

我父親今年90多歲, 最近開始吃不下, 精神不好, 坐著5分鐘就想躺下睡. 有六七次上廁所後站起來會無力昏倒無意識, 眼睛上吊, 四肢僵硬, 要一直拍打大約十分鐘回神.
因此反覆進急診, 醫生也只是根據驗血驗尿, 看狀況調整血液鈉鉀值, 補充營養, 留住院幾天或當天就叫家屬帶回.
回家後狀況仍不穩定, 有時可以走幾公尺, 坐著幾小時, 有時就幾分鐘就喊累. 家屬不知道該如何照顧, 這是老化狀況嗎? 後面會面對甚麼?
醫生排門診回診, 父親有時都無力氣起床, 家屬該怎麼帶他看病?

父親沒有三管, 沒有癌症, 後頸靜脈血管約十幾快二十年前裝過支架,有心律不整, 心臟功能衰退等狀況; 體重70kg; 糖化血色素6.5; 血壓105/80左右; 血氧99~89; 血紅素 13.2; 肌酐酸 1.42; 總膽固醇130.

謝謝回答

CCC，50~59歲女性，詢問日期：2023/08/22

梁垠盤醫師回覆-高年科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院家醫暨老人醫學科主治醫師

CCC您好:
令尊是因高齡退化食慾差導致營養不良,電解質不平衡,才會時常進出醫院.建議放鼻胃管或胃造口餵食,讓營養充足,體力自然恢復.逐漸鼓勵他多走路活動,就能慢慢恢復健康.
目前就醫可坐輪椅,如果家人不方便,可申請復康巴士接送.
彰化醫院高年科梁垠盤 2023-8-29

回覆日期：2023/08/22
資料來源：台灣e院 - 90歲父親

彙整補充說明

針對您父親的健康狀況，首先要理解他目前的症狀可能是多種因素造成的，尤其是年齡增長所帶來的生理退化。
90歲的高齡使得身體的各項功能逐漸下降，這是自然老化的過程，但同時也可能伴隨著一些潛在的健康問題。

您提到的症狀，包括食慾不振、精神不佳、坐著就想躺下、站起來後無力昏倒等，這些都可能與以下幾個因素有關：
1. 營養不良：年長者常常因為食慾下降而導致營養攝取不足，這會影響到身體的各項功能，進而造成體力下降和精神不振。
建議可以考慮使用鼻胃管或胃造口進行營養補充，確保他能獲得足夠的熱量和營養。

2. 心血管健康：您提到父親有心律不整和心臟功能衰退的問題，這可能導致他在站立或活動時出現無力和昏倒的情況。
建議定期檢查心臟功能，並與心臟科醫師討論是否需要調整用藥或進行其他治療。

3. 電解質失衡：反覆進急診的情況可能與電解質不平衡有關，特別是鈉和鉀的水平。
這些電解質對於維持心臟和神經系統的正常運作至關重要。
定期檢查血液中的電解質水平，並根據醫生的建議進行調整。

4. 活動能力：鼓勵父親進行適度的活動是非常重要的，雖然他可能會感到疲累，但適當的運動可以促進血液循環和增強肌肉力量。
可以考慮使用輪椅或助行器，幫助他在家中或醫院進行短距離的活動。

5. 心理健康：高齡者常常會面臨孤獨和焦慮的問題，這可能會影響到他們的精神狀態。
與他進行更多的交流，陪伴他，讓他感受到家庭的支持和關心，這對於改善他的情緒和精神狀態是有幫助的。

至於如何帶他去看病，您可以考慮以下幾點：
- 安排交通：如果父親無法自行前往醫院，可以考慮申請復康巴士或使用輪椅，確保他能夠安全地到達醫院。

- 提前預約：在就診前，最好提前與醫院聯繫，確認醫生的門診時間，並告知醫護人員父親的具體情況，以便他們能夠做好準備。

- 陪伴就診：在就診時，家屬的陪伴非常重要，可以幫助醫生了解父親的病史和目前的狀況，並在醫生解釋時提供支持。

最後，面對父親的健康問題，建議您與醫療團隊保持密切的溝通，定期回診，並根據醫生的建議進行相應的照護和治療。
希望您的父親能夠在家人的陪伴和醫療的支持下，逐漸改善健康狀況。