高齡骨折護理：如何在家照顧臥床長者？-骨科

髖關節骨折護理？

醫師您好，上週五(28號)阿嬤因跌倒髖關節骨折，醫生是建議開刀，但家人考慮到阿嬤年歲已大，又有慢性疾病，怕有麻醉風險，故決定不開，想請問這樣在居家護理方面需要注意什麼?在網路上有看到長期臥床病人要兩小時幫忙翻身避免褥瘡，但一動阿嬤就痛的冒冷汗，家人怕阿嬤痛到休克所以也不太敢移動也怕造成二次傷害，不知該如何是好...

楊小妹，20~29歲女性，詢問日期：2016/11/03

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

髖關節附近的骨折首選的治療方式就是手術治療
年紀大只要小心麻醉及進行手術大部分都可以恢復到未骨折的狀態的
因此最好還是選擇手術
可以與醫師充分討論之後再做決定

回覆日期：2016/11/03
資料來源：台灣e院 - 髖關節骨折護理

彙整補充說明

在照顧高齡骨折的長者時，尤其是髖關節骨折的患者，居家護理需要特別謹慎和細心。
由於您的阿嬤年紀已高且有慢性疾病，這使得她的護理工作變得更加複雜。
以下是一些在居家照顧中需要注意的要點：

1. 疼痛管理
首先，疼痛是影響阿嬤活動能力的主要因素。
您可以與醫師討論適合她的止痛藥物，確保她在進行任何活動之前，疼痛都能得到有效控制。
疼痛管理不僅能提高她的生活品質，也能讓她在進行復健時更為舒適。

2. 翻身與移動
長期臥床的病人確實需要定期翻身，以預防褥瘡的發生。
一般建議每兩小時翻身一次，但在這個過程中，您需要特別注意阿嬤的疼痛感受。
可以考慮以下方法：
- 使用輔助工具：如滑動墊或護理床，這些工具可以幫助減少移動時的摩擦和不適。

- 溫和的翻身：在翻身時，盡量讓阿嬤的身體保持自然的姿勢，避免用力拉扯她的腿部，並且在翻身時可以先詢問她的感受，讓她參與這個過程。

- 適當的姿勢：如果阿嬤在某個姿勢下感覺較為舒適，您可以考慮讓她保持這個姿勢，並在不影響傷口癒合的情況下，適時調整。

3. 營養與水分攝取
良好的營養對於骨折癒合至關重要。
確保阿嬤攝取足夠的鈣質和維他命D，這有助於骨骼的修復。
可以考慮增加乳製品、深綠色蔬菜和魚類的攝取。
此外，保持良好的水分攝取也很重要，這有助於預防便秘和促進整體健康。

4. 復健運動
雖然阿嬤目前可能無法進行大幅度的運動，但可以考慮一些輕柔的運動來促進血液循環和肌肉力量。
這些運動應在醫療專業人員的指導下進行，並根據她的疼痛程度調整運動的強度和頻率。

5. 心理支持
長期臥床可能會使阿嬤感到孤獨或沮喪，家人應多花時間陪伴她，進行簡單的對話或活動，這有助於提升她的情緒和心理健康。

6. 定期回診
定期帶阿嬤回醫院進行檢查，讓醫師評估骨折的癒合情況，並根據需要調整護理計畫或治療方案。

總結
照顧高齡骨折的長者是一項挑戰，但透過適當的疼痛管理、定期翻身、良好的營養攝取、輕柔的復健運動以及心理支持，可以有效提升她的生活品質。
最重要的是，與醫療團隊保持良好的溝通，隨時調整護理計畫，以確保阿嬤的安全與健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和阿嬤健康平安。