髖關節骨折護理?
醫師您好,上週五(28號)阿嬤因跌倒髖關節骨折,醫生是建議開刀,但家人考慮到阿嬤年歲已大,又有慢性疾病,怕有麻醉風險,故決定不開,想請問這樣在居家護理方面需要注意什麼?在網路上有看到長期臥床病人要兩小時幫忙翻身避免褥瘡,但一動阿嬤就痛的冒冷汗,家人怕阿嬤痛到休克所以也不太敢移動也怕造成二次傷害,不知該如何是好...
楊小妹,20~29歲女性,詢問日期:2016/11/03
施國正 醫師回覆-骨科
髖關節附近的骨折首選的治療方式就是手術治療年紀大只要小心麻醉及進行手術大部分都可以恢復到未骨折的狀態的因此最好還是選擇手術可以與醫師充分討論之後再做決定
回覆日期:2016/11/03
彙整補充說明
在照顧高齡骨折的長者時,尤其是像您阿嬤這樣因跌倒而造成髖關節骨折的情況,居家護理的確需要特別謹慎與周全的考量。
首先,雖然醫生建議手術治療,但考量到阿嬤的年齡及慢性疾病,選擇保守治療也是一個可行的選擇。
然而,這樣的選擇意味著在居家護理上需要更多的關注與細心。
1. 痛感管理
阿嬤在移動時感到劇烈疼痛,這是非常常見的情況。
首先,您可以與醫生討論適合的止痛藥物,讓阿嬤在進行必要的翻身或移動時,能夠減少疼痛感。
適當的止痛管理不僅能夠提升她的生活品質,也能讓護理工作更為順利。
2. 翻身與活動
長期臥床的病人確實需要定期翻身,以預防褥瘡的發生。
一般建議每兩小時翻身一次,但在阿嬤的情況下,您可以根據她的耐受度來調整。
可以考慮以下幾點:
- 使用輔助工具:如翻身墊或護理床,這些工具可以幫助減少翻身時的疼痛。
- 慢慢進行:在翻身時,應該慢慢進行,並在每次翻身前告知阿嬤,讓她有心理準備。
- 選擇舒適的姿勢:如果阿嬤在某個姿勢下感覺較舒適,可以優先考慮這個姿勢,並在必要時再進行翻身。
3. 營養與水分
高齡者在恢復期間需要充足的營養與水分。
確保阿嬤攝取足夠的蛋白質、鈣質及維他命D,這些都是促進骨骼癒合的重要元素。
可以考慮補充高蛋白的食物,如魚、肉、豆腐等,並確保她每天喝足夠的水,以避免脫水。
4. 物理治療
如果可能,建議尋求專業的物理治療師協助。
物理治療師可以根據阿嬤的具體情況設計適合的復健計畫,並指導家屬如何進行安全的活動與運動,這對於恢復功能非常重要。
5. 心理支持
高齡者在面對骨折及長期臥床的情況下,可能會感到焦慮或沮喪。
家人應該多給予關心與陪伴,並鼓勵阿嬤參與一些輕鬆的活動,如聽音樂、看書等,以提升她的心理狀態。
6. 定期回診
定期帶阿嬤回醫院檢查,讓醫生評估她的恢復情況,並根據需要調整治療方案或藥物。
總之,照顧臥床的高齡者需要耐心與細心,尤其是在疼痛管理、翻身活動、營養攝取及心理支持等方面。
希望這些建議能夠幫助您更好地照顧阿嬤,讓她在家中能夠有一個舒適的恢復環境。
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