老人脊椎壓迫性骨折在家療養：如何進行有效復健與生活照顧？-骨科

壓迫性骨折？

父親兩個月前脊椎壓迫性骨折，83歲年紀大敏感體質有高血壓醫生建議不開刀，在家療養。
四肢可活動但是多躺臥肌肉漸無力，主要是坐躺之間背會疼痛，坐久有壓迫感，似乎免疫力變弱曾感染帶狀泡疹，訂做背架現在也不能穿，請問：
1.可以完全恢復嗎？否則可到什麼程度？
2.多活動還是少活動好？如何協助復健？住院復健好還是在家即可？
3.訴說雙腳肌肉無力，加以按摩，另外可以按摩脊背嗎？
4.尿便不順暢是臥床的關係還是脊椎影響？
5.除了吃藥（有用「密鈣息」和鈣片）還要補充什麼營養？膠質、維他命？

小猴，40~49歲男性，詢問日期：2004/02/05

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

83歲有脊椎的壓迫性骨折，這可能是導因於骨質疏鬆與跌倒。通常壓迫性骨折之後臥床休息約兩星期左右，等到背或腰痛改善之後就要快一點做復健讓體力恢復，這期間可以使用背部支架，復健最好去醫院做，先讓專業的人員教會之後在家也可進行。
食物方面含鈣的都有幫忙，維生D也須要。
藥物除了消炎止痛的之外可以使用miacalcic鼻噴劑或打針的
骨折後一段時間因腸道蠕動不好所以常常會有便祕的現象，這時可以多吃疏果或用一些緩瀉劑。
尿不順有可能是攝護腺肥大的因素可以請教泌尿科醫師。
通常三到六個月會好起來。
抵抗力不好的病人有可能會感染到herpes zoster(帶狀泡疹)，這個病會自己好起來的，但神經痛是它的特點。

回覆日期：2004/02/05
資料來源：台灣e院 - 壓迫性骨折

彙整補充說明

針對您父親的情況，首先要了解脊椎壓迫性骨折的復健與照護是相當重要的，尤其是對於83歲的高齡者來說。
以下是針對您的問題的詳細回答及建議：
1. 可以完全恢復嗎？
否則可到什麼程度？

老年人的脊椎壓迫性骨折通常會影響到骨質的強度，完全恢復的可能性取決於多種因素，包括骨折的嚴重程度、年齡、整體健康狀況及是否有進行適當的復健。
一般來說，經過適當的復健和照護，許多患者可以恢復到相對良好的活動能力，但可能無法回到完全健康的狀態。
通常，三到六個月後會有明顯改善，但這需要持續的努力與配合。

2. 多活動還是少活動好？
如何協助復健？
住院復健好還是在家即可？

在家療養的情況下，適度的活動是非常重要的。
過度臥床會導致肌肉萎縮和關節僵硬，因此建議每天進行一些輕度的活動，例如坐起來、站立和短暫的步行。
可以考慮在專業物理治療師的指導下進行復健，這樣可以確保動作的正確性和安全性。
住院復健通常能提供更專業的指導和設備，但在家中也可以進行簡單的復健運動，例如腿部抬高、手臂伸展等，這些都能幫助增強肌肉力量和靈活性。

3. 訴說雙腳肌肉無力，加以按摩，另外可以按摩脊背嗎？

雙腳肌肉無力可能是因為長期臥床導致的肌肉萎縮，適度的按摩可以促進血液循環，減輕肌肉緊張，對於改善肌肉無力有幫助。
至於脊背的按摩，建議在專業人士的指導下進行，因為不當的按摩可能會加重疼痛或造成其他傷害。
可以考慮使用熱敷或輕柔的按摩來舒緩不適，但要避免過度施力。

4. 尿便不順暢是臥床的關係還是脊椎影響？

尿便不順暢通常與臥床有關，因為長期臥床會影響腸道的蠕動，導致便秘。
此外，脊椎的問題也可能影響到神經的傳導，進而影響排尿功能。
建議增加纖維攝取，保持水分充足，必要時可使用輕度的緩瀉劑來改善便秘的情況。
如果問題持續，建議諮詢醫生進一步檢查。

5. 除了吃藥（有用「密鈣息」和鈣片）還要補充什麼營養？
膠質、維他命？

除了鈣質補充，維生素D也是非常重要的，因為它有助於鈣的吸收。
可以考慮增加富含維生素D的食物，如魚類、蛋黃和強化乳製品。
此外，維生素C和膠原蛋白對於骨骼和軟組織的修復也有幫助。
均衡的飲食，包含足夠的蛋白質、蔬菜和水果，對於整體健康和免疫力的提升也非常重要。

總之，對於高齡者的脊椎壓迫性骨折，適當的復健、營養補充和生活照護都是非常重要的。
建議定期回診，並與醫療團隊保持良好的溝通，以便根據病情的變化調整照護計畫。
希望您的父親能夠早日康復！