如何改善脊椎受傷引起的夜晚痠痛？-骨科

脊椎第一、二節受傷？

醫生您好，

2015年年底，我媽媽在家中自行打掃窗戶時，因為小心踩空而跌倒，當時是背部著地所幸無任何骨折，但有壓迫到脊椎第一、二節的部份，當時就診時，醫生要求媽媽要每天穿鐵衣持續一個月後再回來檢查狀況，而目前似乎恢復的狀況尚可，但仍然需要持續穿著鐵衣且不可拿任何重物，也有去骨科診所復健。雖然白天的狀況都還沒問題，但是到了晚上時就麻煩了。
她說只要躺在床上一放鬆，她的下半身彷彿跟她的上半身分離一樣，且白天沒有的酸痛不適感，全在晚上一起來找她，讓她晚上十分難入眠且常常半夜會酸痛痛醒，即使吃了安眠藥也一樣會半夜痛醒，請問她是復健部份應該要多做哪部份的改善嗎？還是有其他的方式能夠改善她的酸痛感好讓她能夠好入眠呢？還是睡姿上要做任何的調整呢？
望醫生能夠協助回覆及幫忙，謝謝您！

毛小姐，30~39歲女性，詢問日期：2016/02/21

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

你指的是否是腰椎的第一以及第二節壓迫性骨折
通常如果椎體的高度還沒有減少很多的話(>50%)
可以保守治療
也就是給與藥物及背架固定
大約四星期疼痛就會慢慢緩解
到兩三個月就可以恢復
但是背架必須穿戴大約三個月之久
睡覺時以側躺會比較舒服些
可以請醫師開立一些安眠藥以輔助睡眠

回覆日期：2016/02/21
資料來源：台灣e院 - 脊椎第一、二節受傷

彙整補充說明

改善脊椎受傷引起的夜晚痠痛，首先需要了解脊椎受傷後的恢復過程及其可能的影響。
您提到的情況，您的媽媽在2015年因跌倒造成脊椎第
一、二節的壓迫，這樣的傷害可能會導致周圍肌肉的緊張、痙攣及神經的壓迫，進而引發疼痛。
雖然白天的狀況還算良好，但晚上出現的酸痛感，可能與以下幾個因素有關：
1. 姿勢問題：躺下時的姿勢可能會影響脊椎的壓力分佈，導致某些部位的壓力過大，從而引發疼痛。
建議您的媽媽可以嘗試側躺，並在膝蓋之間放一個小枕頭，這樣可以幫助保持脊椎的自然曲度，減少下半身與上半身之間的壓力。

2. 床墊的選擇：床墊的硬度也會影響睡眠品質。
過硬或過軟的床墊都可能導致脊椎不適。
建議選擇一個適中的床墊，能夠提供足夠的支撐，同時又不會讓身體過度下陷。

3. 復健運動：持續的復健是非常重要的，尤其是針對核心肌群及背部肌肉的強化訓練。
強壯的核心肌肉可以更好地支撐脊椎，減少疼痛的發生。
建議與復健師討論，針對她的情況設計一套適合的運動計畫，並定期進行。

4. 熱敷或冷敷：在晚上感到疼痛時，可以考慮使用熱敷或冷敷來緩解不適。
熱敷可以促進血液循環，放鬆肌肉，而冷敷則可以減少炎症及腫脹。
根據疼痛的性質選擇合適的方式。

5. 藥物管理：如果疼痛持續影響到睡眠，建議與醫生討論是否需要調整安眠藥的劑量或類型，或是考慮使用其他的止痛藥物來幫助緩解疼痛。

6. 心理因素：長期的疼痛可能會影響情緒，導致焦慮或抑鬱，這也可能影響睡眠品質。
建議可以考慮尋求心理諮詢，幫助她更好地應對疼痛及改善睡眠。

7. 定期檢查：持續的跟進檢查是必要的，定期回診可以讓醫生評估恢復情況，並根據需要調整治療方案。

總之，改善脊椎受傷引起的夜晚痠痛需要綜合考量多方面的因素，包括姿勢、床墊、復健運動、藥物管理及心理支持等。
希望這些建議能對您的媽媽有所幫助，讓她能夠更好地入眠，減少夜晚的不適感。
若情況持續未改善，建議儘早尋求專業醫療意見。