半月痠痛醒，骨科檢查無異常，該如何解決？-骨科

連續一星期半夜臀部酸痛醒？

大概今年2月初再加自主訓練騎腳踏車及跑步機後,當天晚上脊椎尾椎處感覺刺痛,並漸漸影響周邊臀部肌肉...自此即開始漫長之復健之路其實大概一個多月後自以為完全復原便又開始跑步,一直到四月底再一次16公里長跑後一直到現在晚上都會不定期發生半夜痛醒的現象...這段時間看過好幾間的中醫,針纠推拿物理治療師 ,也去西醫看過骨科及神經外科,都說沒有椎間盤突出及無髖關節受傷之情事,叫我多休息,但我都沒有吃肌肉鬆弛劑及止痛藥...現在令我最困擾的是肌肉活動力有變好,但仍是持續一個星期的半夜痠痛會痛醒,請問醫師,這個情形大概狀況會是如何?

雙胞胎老爹，40~49歲男性，詢問日期：2018/06/19

施國正醫師回覆-骨科

最有可能是髖關節附近的肌肉或肌腱受傷運動可能要暫時停止藥物治療之外可以加上復健通常一次的肌腱受傷大約要六到十二週才會完全恢復有時候還會更久

回覆日期：2018/06/19

彙整補充說明

根據您的描述，您在進行自主訓練後出現了脊椎尾椎處的刺痛，並且隨著時間的推移，這種疼痛逐漸影響到周邊的臀部肌肉，並在夜間導致您痛醒。
經過多次的檢查，包括骨科和神經外科的評估，醫生都未發現椎間盤突出或髖關節受傷的情況，這使得您的症狀更加困擾。

首先，根據您的症狀，可能的原因包括但不限於以下幾種：
1. 肌肉緊張或過度使用：長時間的運動，尤其是跑步和騎腳踏車，可能導致某些肌肉群過度緊張或疲勞，進而引發疼痛。
這種情況在運動後的恢復期中，尤其是在夜間休息時，可能會因為肌肉放鬆而感受到疼痛。

2. 姿勢不良：在運動過程中，如果姿勢不正確，可能會對脊椎和周圍肌肉造成額外的壓力，導致疼痛。
特別是在長時間的跑步或騎車中，姿勢的維持對於避免受傷至關重要。

3. 神經受壓：雖然檢查未發現椎間盤突出，但有可能存在其他形式的神經壓迫，例如坐骨神經痛，這可能會導致臀部及腿部的疼痛。

4. 筋膜炎：這是一種常見的肌肉和筋膜的炎症，可能導致局部的疼痛和不適，尤其是在活動後或休息時更為明顯。

5. 慢性疲勞綜合症：如果您在運動後感到異常疲勞，並伴隨著疼痛，這可能是慢性疲勞綜合症的一部分，這種情況需要進一步的醫療評估。

針對您的情況，以下是一些建議：
- 休息與恢復：在疼痛未完全消失之前，建議減少運動量，特別是高強度的運動。
給身體足夠的時間來恢復。

- 物理治療：持續進行物理治療，特別是針對核心肌群和臀部肌肉的強化訓練，這有助於改善姿勢和減少疼痛。

- 熱敷與冷敷：在疼痛發作時，可以考慮使用熱敷來放鬆肌肉，或冷敷來減少炎症。

- 注意姿勢：在日常生活中，特別是在運動時，注意保持正確的姿勢，避免不必要的壓力。

- 尋求專業意見：如果症狀持續不改善，建議尋求風濕免疫科或疼痛科的專業醫師進一步評估，可能需要進一步的檢查或治療方案。

最後，疼痛的管理是一個綜合性的過程，除了醫療介入外，生活方式的調整、心理狀態的管理也非常重要。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復健康。