如何避免骨水泥術後長時間臥床造成的肌肉萎縮與食慾不佳？-骨科

骨水泥術後保養？

請問醫師我婆婆今天83歲，最近因睡醒要起床感到劇烈疼痛，只能坐著睡覺，就診發現胸椎第十二節壓縮性骨折，做了骨質密度檢查，發現骨質剩40%；於是做骨水泥微創手術（含自費氣球擴張架），術後疼痛已改善，且有穿長背架。
現在的疑問是：術後回診醫生叮嚀最近2、3個月婆婆除非必要，否則都要盡量臥床休息，想知道2、3個月長時間臥床是否會造成雙腳肌肉萎縮無力？且食欲不佳？她其實很想要活動走動，看網路其他醫院術後資料亦有說要佩戴長背架做適度安全的活動，兩者說法不同，無所適從，請教醫師怎麼做比較好？謝謝您

May，50~59歲女性，詢問日期：2024/09/16

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

如果還有其他脊椎的問題當然需要休息
如果僅有此一節的脊椎骨折經過注入骨水泥之後應該是可以活動的
做妥當的做法是問你的主治醫師因為他最清楚病人的狀況

回覆日期：2024/09/16
資料來源：台灣e院 - 骨水泥術後保養

彙整補充說明

在您的婆婆經歷了胸椎第十二節的壓縮性骨折並接受了骨水泥微創手術後，確實需要特別注意術後的護理與恢復。
長時間臥床的確會對老年人的肌肉和整體健康造成影響，尤其是對於83歲的高齡患者來說，這些影響可能更加明顯。

首先，長時間臥床會導致肌肉萎縮，這是因為肌肉在缺乏活動的情況下會逐漸失去力量和質量。
根據醫學研究，長期臥床的患者，尤其是老年人，每天的肌肉質量可能會下降1%至2%。
這樣的情況會導致行動能力下降，進而影響日常生活的自理能力。

其次，長時間臥床也可能導致食慾不佳。
這可能與身體活動量減少、心理狀態改變（如焦慮或抑鬱）以及消化系統的功能下降有關。
老年人如果缺乏足夠的營養，會進一步影響恢復的速度和效果。

針對這些問題，以下是一些建議：
1. 適度活動：雖然醫生建議要臥床休息，但在安全的前提下，應該鼓勵婆婆進行一些輕微的活動。
例如，坐在椅子上活動腿部，或在床上進行簡單的伸展運動。
這樣可以促進血液循環，減少肌肉萎縮的風險。

2. 使用輔助器具：佩戴長背架的同時，可以考慮使用助行器或拐杖，這樣在醫生的指導下進行短暫的步行，能夠幫助她逐漸恢復行走能力。

3. 營養攝取：確保婆婆的飲食均衡，攝取足夠的蛋白質、鈣質和維他命D，這些都是促進骨骼和肌肉健康的重要營養素。
如果她的食慾不佳，可以考慮少量多餐，或是選擇她喜歡的食物來提高食慾。

4. 心理支持：長期臥床可能會讓人感到孤獨或沮喪，適當的心理支持和陪伴非常重要。
可以與她聊聊天，或是讓她參加一些輕鬆的社交活動，這樣有助於改善她的情緒和食慾。

5. 定期回診：定期回診並與主治醫師溝通，了解她的恢復進度和是否可以逐步增加活動量。
醫生會根據她的具體情況給出最合適的建議。

總之，雖然術後需要休息，但在醫生的指導下，適度的活動和良好的營養攝取是非常重要的，這樣可以有效減少肌肉萎縮的風險，並改善食慾。
希望這些建議能對您和您的婆婆有所幫助，祝她早日康復！