精索靜脈曲張與睪丸萎縮:治療和後果-泌尿科

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精索靜脈曲張?


您好我在20歲左右即有精索靜脈曲張,平常僅輕微不適,有時不會,因已生三小孩,所以没有不孕顧慮,但網路說要考慮睪丸萎縮問題,請問要為此進一步檢查或觀察即可?睪丸萎縮會造成何後後果?謝謝


JFJDK,40~49歲男性,詢問日期:2013/09/17

林合興 醫師回覆-泌尿科


您好:精索靜脈曲張需要考慮手術的適應症是第一為疼痛造成睪丸不適無法久站,第二為不孕而確有精蟲數量及品質的影響或明顯睪丸萎縮。
您已經生了三個小孩也僅輕微不適都沒有手術的適應症。
睪丸萎縮最大的後果是精液品質的影響,進而影響生育的能力。
依您的年紀及實際情況並不太需要做甚麼進一步檢查。
敬祝 健康

回覆日期:2013/09/17

彙整補充說明


您好!針對您的問題,精索靜脈曲張(Varicocele)是一種常見的男性生殖系統疾病,主要是由於精索靜脈的回流不良,導致靜脈擴張和曲張。
這種情況在年輕男性中較為普遍,尤其是在20歲左右的年齡層。
精索靜脈曲張可能會影響睪丸的功能,導致睪丸萎縮及精液品質下降,進而影響生育能力。

首先,您提到的輕微不適和已經生育三個小孩的情況,從醫學角度來看,您目前的狀況似乎不需要立即進行手術。
手術的主要適應症通常包括持續的疼痛、不孕或明顯的睪丸萎縮。
如果您目前的症狀不嚴重,且已經有孩子,則可以選擇觀察。

然而,精索靜脈曲張確實與睪丸萎縮有關。
睪丸萎縮的後果主要是影響精子的生成和質量,這可能會導致不孕的問題。
萎縮的睪丸可能無法有效地產生足夠的精子,進而影響生育能力。
雖然您已經有三個孩子,但如果未來有計劃再生育,則需要特別注意睪丸的健康狀況。

至於是否需要進一步檢查,建議您可以考慮進行精液分析,以評估精子的數量和活動力。
這樣可以更清楚地了解精索靜脈曲張對您生育能力的影響。
如果精液分析結果顯示有異常,則可能需要考慮手術治療。

另外,睪丸萎縮的情況是否會持續惡化,這取決於多種因素,包括靜脈曲張的嚴重程度、個人的生理狀況等。
如果不進行手術,隨著時間的推移,睪丸的萎縮可能會進一步加重,因此定期的醫療檢查是必要的。

最後,除了手術以外,對於精索靜脈曲張的管理,您可以考慮一些生活方式的調整,例如避免長時間站立、穿著支撐性內褲、適度運動等,這些都有助於減少靜脈壓力,改善症狀。

總結來說,您目前的情況可以選擇觀察,但建議定期檢查睪丸的狀況及精液品質,以便及早發現問題並進行相應的處理。
如果未來有生育計劃,則應更加重視這方面的健康管理。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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