精索靜脈曲張導致睪丸萎縮,該如何處理?-泌尿科

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精索靜脈曲張?


許醫師您好:我左側陰囊不定期酸漲已經好多年了,近日因為發生症狀的頻率升高就診而醫師診斷有兩側精索靜脈曲張而左側較嚴重已經有睪丸萎縮,看診的醫師說開不開自己回去想ㄧ下,我還沒去檢查精蟲品質,但已經有萎縮是否動手術是較好的選擇?
而如果不動手術是否萎縮的情形會慢慢變嚴重?



Andy,30~39歲男性,詢問日期:2016/02/12

許維愷 醫師回覆-泌尿科


andy:你好動手術,才可已有機會讓睪丸恢復功能。
不手術,可能會更嚴重。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
衛生福利部 台東醫院 關心您以上由 本院泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2016/02/12

彙整補充說明


精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病,主要是由於精索靜脈的瓣膜功能不全,導致靜脈血液回流不良,進而造成靜脈擴張和曲張。
這種情況在男性中相對普遍,尤其是在青少年和年輕男性中。
精索靜脈曲張可能會導致睪丸萎縮、精液品質下降,甚至影響生育能力。

針對您的問題,首先,您提到的左側睪丸萎縮可能與精索靜脈曲張有直接關聯。
當靜脈曲張發生時,局部的血液循環會受到影響,導致睪丸的溫度升高,這對精子的生成和睪丸的功能都是不利的。
長期的血液回流不良可能會導致睪丸的萎縮,這是一個不可逆的過程。

關於手術的選擇,通常醫生會根據以下幾個因素來決定是否需要進行手術:
1. 症狀的嚴重程度:如果您有明顯的疼痛或不適,手術可能是必要的。

2. 睪丸的萎縮程度:如果萎縮已經明顯,手術可以幫助改善血液循環,減少進一步的萎縮風險。

3. 生育能力的考量:如果您有不孕的擔憂,手術可能有助於改善精子的生成和質量。

如果您選擇不進行手術,萎縮的情況可能會隨著時間的推移而惡化。
這是因為持續的靜脈曲張會進一步影響睪丸的功能,導致精子生成的能力下降,甚至可能影響睪固酮的分泌,進而影響性功能和整體健康。

在考慮手術時,建議您與醫生進一步討論,了解手術的風險、預期效果以及術後的恢復情況。
手術後,許多患者的睪丸功能會有所改善,甚至有可能恢復到正常水平,但這取決於萎縮的程度和持續的時間。

此外,您提到尚未檢查精蟲品質,這也是一個重要的步驟。
建議您儘快進行精液分析,以了解目前的生育狀況,這將有助於您和醫生做出更全面的決策。

最後,生活方式的調整也很重要。
保持健康的飲食、適度的運動、避免長時間坐著或站著,這些都有助於改善血液循環,減少症狀的發生。

總之,精索靜脈曲張導致的睪丸萎縮是一個需要重視的問題,及早的診斷和適當的處理可以有效減少進一步的損害。
建議您儘快與醫療專業人員討論,做出最適合您的治療選擇。

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