左側睪丸脹大及精索靜脈曲張疑慮-泌尿科

左側睪丸脹？

醫生您好,

這一年發現左側睪丸"似乎"長期比右側睪丸"脹"
不會痛但就是感覺比較鼓鼓的

另外連接左側睪丸的就是一條一條的精索?
這1~2年顆粒感比右側明顯且似乎也較腫大
比較糟糕的是每個月會有2~3次轉半圈的情況

另外也有發現似乎性行為比較頻繁的時候
會比較明顯(錯覺嗎?)

整理如下
左側的睪丸比右側的脹大(發現時間約數月~1年)
左側的睪丸有過幾次轉半圈的記錄(發現時間約1年)
左測的條狀比右側的明顯且腫大(發現時間約1~2年)
以上的情況似乎在性行為較頻繁時較為顯著

請問醫生這屬於精索靜脈曲張嗎?
是否會影響生育能力呢?
謝謝

李先生，20~29歲男性，詢問日期：2013/09/24

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

李先生：

你好

你的情形，最好儘速就醫。作相關的檢查：像是精液分析、睪丸超音波等。

確定是否有病灶，像是睪丸腫瘤等；或者不孕症等。

以免貽誤病情。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

行政院衛生署台東醫院關心您
以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2013/09/24
資料來源：台灣e院 - 左側睪丸脹

彙整補充說明

根據您的描述，左側睪丸的脹大及精索靜脈曲張的疑慮，確實需要進一步的醫學評估。
精索靜脈曲張是指精索內的靜脈因為回流不順而發生擴張，通常會導致局部血液循環不良，進而可能影響睪丸的健康，甚至可能影響生育能力。

首先，您提到的左側睪丸比右側脹大，這可能與精索靜脈曲張有關。
精索靜脈曲張通常是左側較為常見，因為左側的靜脈排出路徑較長，容易受到壓迫。
您提到的顆粒感及條狀的腫大，可能是因為靜脈曲張導致的血管擴張或是其他結構的變化。
至於睪丸轉半圈的情況，這可能是睪丸扭轉的表現，這是一種急症，需立即就醫處理。

關於性行為頻繁時症狀加重的情況，這可能與血液循環的變化有關。
在性行為過程中，血液流向生殖器的量會增加，可能使得原本就有靜脈曲張的部位更加明顯，這並不一定是錯覺，但也可能是因為生理反應所致。

至於是否會影響生育能力，精索靜脈曲張確實與生育能力有關。
研究顯示，精索靜脈曲張可能導致睪丸的溫度升高，影響精子的生成及質量，進而可能導致不育。
因此，若您有生育的計畫，建議儘早就醫進行評估。

建議您儘快就醫，進行相關檢查，如睪丸超音波及精液分析，以確定是否存在精索靜脈曲張或其他病變。
醫生可能會根據檢查結果，建議是否需要進一步的治療，如手術修復靜脈曲張等。

最後，保持良好的生活習慣，如適度運動、避免長時間坐著或站著、保持健康的飲食等，對於改善症狀及維持生殖健康也有幫助。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！