骨質疏鬆藥物與懷孕-婦產科

準備懷孕？

醫生您好

我有骨質疏鬆的問題,故正在服用骨質疏鬆的藥物-善骨實
已服用了一年的時間..

現在有計畫想要懷孕.
想請問這藥物對懷孕是否有影響?
該停藥多久再進行懷孕的準備才安全呢?

LCY，30~39歲女性，詢問日期：2013/10/24

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好：      美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級：C級表示動物繁殖研究顯示藥物對胎兒有不利影響﹑但沒有對人類孕婦做對照組研究。盡管有潛在風險﹑但在潛在利益大於潛在危險前提下﹑尚可考慮使用此藥。
     Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除。
(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)
     此藥會經由母乳到達嬰兒體內，為了避免藥物可能對新生兒的影響，餵奶的母親最好使用其它製品，以取代母乳。
至於要停藥多久才能準備懷孕？目前並無相關資料，建議您和診治醫師討論，依據您服藥的適應症與目前狀況評估再決定，謝謝！

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2013/10/24
資料來源：台灣e院 - 準備懷孕

彙整補充說明

您好！針對您提到的骨質疏鬆藥物「善骨實」與懷孕的問題，首先我們需要了解這類藥物的特性及其對懷孕的潛在影響。

「善骨實」的主要成分是阿仑膦酸（Alendronate），這是一種常用於治療骨質疏鬆的雙磷酸鹽類藥物。
根據美國食品藥品監督管理局（FDA）的分類，阿仑膦酸被歸類為懷孕類別C，這意味著在動物實驗中發現對胎兒有不利影響，但尚未有足夠的人類研究來確定其安全性。
因此，使用此藥物的潛在風險需要與其可能帶來的益處進行權衡。

在考慮懷孕的計畫時，建議您與您的主治醫師進行深入的討論。
醫生會根據您的具體情況，包括骨質疏鬆的嚴重程度、目前的健康狀況以及懷孕的計畫，來給予您最合適的建議。

一般來說，若您計畫懷孕，醫生可能會建議您在懷孕前停用「善骨實」。
至於停藥的時間，通常建議在懷孕前至少停藥3個月，以確保藥物在體內的濃度降至安全水平。
然而，這個時間可能因個人情況而異，因此與醫生的討論是非常重要的。

此外，懷孕期間，女性的鈣需求會增加，這是因為胎兒的骨骼發育需要鈣質。
因此，您在停用藥物的同時，應該考慮透過飲食或補充劑來確保足夠的鈣攝取。
建議每日攝取1000毫克的鈣，並搭配維生素D以促進鈣的吸收。

在懷孕期間，若您有骨質疏鬆的風險，醫生可能會建議您進行定期的骨密度檢查，以監測骨質的變化。
若在懷孕期間出現骨質疏鬆的症狀或骨折風險增加，醫生會根據情況考慮其他的治療方案。

最後，懷孕是一個重要的過程，建議您在計畫懷孕之前，與婦產科醫生及骨科醫生進行充分的溝通，確保在懷孕期間的健康與安全。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康平安！