如何診斷和治療膝蓋骨瘤?-骨科

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右膝蓋骨有瘤?


那請問醫師,切片就可以知道瘤是良性惡性嘛?!切片是怎麼做? 因為他的瘤再骨頭裡面,這樣是還是要開刀嘛?開刀,我上網趴文些有關膝蓋骨瘤的文章,是有那種好像照什麼光,可以縮小開刀面積再進行開刀是嗎? 這樣是傷口比較小 還是是對開刀瘤比較好?也有說開完瘤 還是有可能復發?



Sophie,20~29歲女性,詢問日期:2013/11/26

陳永學 醫師回覆-骨科


您好因為良性和惡性的腫廇, 開刀的方法和範圍不同, 如果不先做切片檢查, 有可能會把惡性腫瘤誤認為良性, 開刀範圍不夠, 會使癒後變差; 又或把良性腫廇誤認為惡性, 白白截肢或犠牲了關節, 這都是不可逆的結果, 對病人是很不公平的.要知道骨腫瘤的良性或惡性, 病理切片是最標準, 也是最直接的檢查.來信中提到照光後縮小開刀範圍, 所指的應該是針對惡性腫瘤而言, 在開刀之前先用放射線 (就是俗稱的 電療) 使腫瘤縮小, 等一定的時間之後再整個切除, 這樣的好處是可以保留比較多的肢體, 除了放射線之外, 也可以使用手術前的化學治療, 達到相似的目的, 這要視惡性腫瘤的種類而定至於手術後的復發, 在惡性腫瘤的案例中, 都是有可能會發生的, 所以, 在手術之後, 可能會再輔以化學治療或放射治療, 來減少復發或轉移的可能.骨科 陳永學



回覆日期:2013/11/26

彙整補充說明


膝蓋骨瘤的診斷與治療是一個相對複雜的過程,涉及多種檢查和治療方法。
首先,診斷膝蓋骨瘤通常需要依賴影像學檢查,如X光、CT掃描或MRI(核磁共振影像)。
這些檢查能夠提供腫瘤的大小、位置及其對周圍組織的影響等重要資訊。
X光片是最基本的檢查方式,但如果有懷疑,醫生可能會建議進一步的影像檢查。

在確定腫瘤的性質(良性或惡性)時,病理切片檢查是最直接且標準的方法。
切片的過程通常是在局部麻醉下進行,醫生會使用針頭或小手術刀取出一小部分腫瘤組織,然後送至病理科進行顯微鏡檢查。
這樣可以確定腫瘤的細胞特徵,從而判斷其良惡性。

如果腫瘤位於骨頭內部,通常需要進行手術來切除腫瘤。
手術的方式會根據腫瘤的性質和位置而有所不同。
對於良性腫瘤,手術通常是完全切除腫瘤,並且復發的機率相對較低。
然而,對於惡性腫瘤,手術可能需要更為廣泛的切除,並且術後可能還需要輔助治療,如化療或放療,以降低復發的風險。

關於您提到的「照什麼光」的技術,這可能是指放射治療(電療),這是一種在手術前使用放射線來縮小腫瘤的技術。
這種方法可以減少手術的範圍,從而使傷口更小,並且可能有助於保留周圍的健康組織。
這種技術通常適用於惡性腫瘤,因為它可以在手術前減少腫瘤的大小,降低手術的難度。

至於手術後的復發問題,這在惡性腫瘤中是相對常見的情況。
即使手術成功切除了腫瘤,仍然有可能因為殘留的癌細胞而導致復發。
因此,術後的隨訪檢查非常重要,醫生可能會建議定期進行影像學檢查,以監測是否有復發的跡象。

總結來說,膝蓋骨瘤的診斷和治療需要多方面的考量,包括影像學檢查、病理切片、手術方式及術後隨訪等。
建議您與專業的骨科醫師進行詳細的討論,根據您的具體情況制定最合適的治療計劃。
希望這些資訊能幫助您更好地理解膝蓋骨瘤的診斷與治療過程。

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