右膝蓋骨瘤:良性或惡性?該如何處理?-骨科

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右膝蓋骨有瘤?


陳醫師你好.想請問一下,我男朋友他兩年前雷殘腳受傷到醫院檢查時,醫師告訴他發現他的右膝蓋骨頭裡長一個瘤,照過X光確定有一塊小黑點有瘤,但無法辦定是良性還惡性,說必須開刀拿掉,才能知道是良性還是惡性,後來他遲遲沒有再去醫院複檢,在半年前要做入伍體檢時,他才在照一次X光,右膝蓋骨頭裡面的瘤一樣存在,初步辦定沒有變大的跡象,本他想利用入伍期間去做開刀治療,但他部隊受訓時,詢問長官說他可否利用入伍時間開刀,他們部隊告訴他,就算他現在去開刀驗退,半年後好了 他還是要當兵,所以她又就此打住.想問說 如果他的腳,那樣瘤放著會不會有甚麼併發症或後遺症?還是說有推薦哪個醫院醫生可以再進行最詳細檢查? 他是有在汐止國泰檢查,醫師告訴他開刀好的機率不高可能怕造成他以後行走不便,她聽了害怕 所以遲遲不願意在就診還是有什麼方法可以確定他的是良性還惡性? 如果是良性可否不進行開刀? 如果放著不拿出來會變惡性嘛?可以吃藥物治療或控制嘛?!


Sophie,20~29歲女性,詢問日期:2013/11/20

陳永學 醫師回覆-骨科


您好就來信中, 無法判斷病人的骨科腫瘤為良性或惡性, 可能須要有進一步影像學 的檢查, 如果仍無法判定時, 最準的做法是先做個切片, 判斷良惡, 再根據位置做手術的評估..祝 早日康復衛福部基隆醫院 骨科 陳永學

回覆日期:2013/11/20

彙整補充說明


您好!針對您男朋友的情況,首先要了解的是,膝蓋骨頭內的腫瘤無論是良性或惡性,都需要進一步的評估和檢查。
根據您所描述的情況,醫生已經透過X光檢查發現了腫瘤,但無法確定其性質,因此建議進行手術切除以進行病理檢查,這是目前最可靠的方式來確定腫瘤的性質。


1. 腫瘤的性質
腫瘤可以分為良性和惡性。
良性腫瘤通常生長緩慢,且不會擴散到其他部位,而惡性腫瘤則可能會侵入周圍組織並轉移到其他部位。
對於膝蓋的腫瘤,常見的良性腫瘤包括骨軟骨瘤(osteochondroma)和骨囊腫(bone cyst),而惡性腫瘤則可能是骨肉瘤(osteosarcoma)等。


2. 併發症與後遺症
如果腫瘤是良性的,且不影響周圍組織或關節功能,則可能不需要立即手術。
然而,若腫瘤持續存在,可能會導致以下併發症:
- 疼痛:腫瘤可能壓迫周圍神經或組織,導致疼痛或不適。

- 活動受限:腫瘤可能影響膝關節的活動範圍,導致行走不便。

- 骨折風險:某些腫瘤可能會削弱骨骼結構,增加骨折的風險。


3. 進一步檢查與治療
如果您男朋友對手術有顧慮,可以考慮尋求第二意見,找其他醫療機構或專科醫生進行詳細檢查。
建議可以前往大型醫院的骨科或腫瘤科進行進一步的評估,像是台大醫院、榮總醫院等都有專業的骨科團隊。


4. 是否需要手術
如果腫瘤被確定為良性,且不影響功能,醫生可能會建議定期追蹤檢查而不立即手術。
但如果腫瘤有增大或出現其他症狀,則可能需要手術切除。
若腫瘤是惡性的,則手術通常是必要的,並可能需要後續的化療或放療。


5. 藥物治療
目前對於骨腫瘤的藥物治療選擇有限,主要是針對症狀的止痛藥物。
若腫瘤是良性的,通常不需要藥物治療。
若有疼痛或不適,可以諮詢醫生使用適當的止痛藥。


6. 總結
建議您男朋友儘快回診,進行詳細的檢查與評估,並與醫生討論手術的必要性及風險。
保持定期的醫療追蹤是非常重要的,尤其是對於腫瘤的情況。
希望他能早日康復,並找到合適的治療方案。

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