滑膜腫瘤:良性還是惡性?治療和預防方法-骨科

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滑膜腫瘤?


你好想請問一下,敝人於88年間開始膝蓋常常會因裡面常常有東西卡到而劇痛,去照x光卻正常,直到89年會開始積水,抽出來的是血水,去做關節鏡後取出小塊碎骨,隔3個月後又開始積水所以於90年又做了一次關節鏡,結果取出來的是一顆腫瘤,做完後半年一樣又開始積水,所以於91年又做了一次關節鏡,取出的依然是一顆腫瘤,並且把滑膜增生部分的骨頭切掉,於今年年底又開始積水,作了關節鏡後發現滑膜整片都是腫瘤,醫生告知關節鏡無法處裡,必須剖開膝蓋把整個滑膜都拿掉,並告知我這種病的學名為什麼色素瘤的,請問這類的腫瘤是良性還惡性?如果是良性有可能會轉變成惡性的嗎?病發的原因為何呢?可否根治呢?老實說我已經厭倦了永無止境的手術了。
麻煩醫生告知了謝謝



厭倦永無止境手術的人,20~29歲男性,詢問日期:2004/12/10

李文琳 醫師回覆-骨科


您好:回覆您的問題...根據你的敘述,你最有可能患了膝關節色素沈澱結節滑膜炎,他是一種有著容易復發特性的良性腫瘤。
在病理學上來說,他可能是由纖維細胞或吞噬細胞衍生來的,它轉化成惡性的機會也不高,但討厭的是很容易復發(約三分之一),根據的可能有,只要拿的夠乾淨,所以僅有單一結節或腫瘤時,用關節鏡手術是最佳選擇,但如果是缺乏性的或者復發過,可能徹底的全膝滑膜切除是不二選擇。
術後還需要努力的復健。
行政院衛生署基隆醫院 李文琳



回覆日期:2004/12/10

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您所面臨的問題可能與膝關節的滑膜腫瘤有關。
滑膜腫瘤通常可以分為良性和惡性兩類,而您提到的「色素瘤」可能是指「滑膜色素沈澱結節滑膜炎」,這是一種良性的腫瘤,雖然它的復發率相對較高,但轉變成惡性的機會是非常低的。

滑膜腫瘤的病因尚不完全明瞭,但有研究指出,可能與慢性炎症、外傷或遺傳因素有關。
您提到的膝蓋疼痛、積水和反覆手術,這些症狀都可能是由於滑膜的增生或腫瘤所引起的。
滑膜腫瘤的治療主要依賴於手術,尤其是當腫瘤影響到關節功能或造成持續的疼痛時。
根據您的情況,醫生建議進行全膝滑膜切除手術,這是目前最有效的治療方式之一。

至於根治的問題,滑膜腫瘤的根治性取決於腫瘤的大小、位置及是否能夠完全切除。
如果手術能夠徹底清除腫瘤,且術後進行適當的復健,則有可能減少復發的機會。
然而,因為滑膜腫瘤的特性,術後仍需定期追蹤,以便及早發現任何復發的情況。

在預防方面,由於滑膜腫瘤的確切病因尚不明確,因此目前並沒有特定的預防措施。
不過,保持膝關節的健康,避免過度使用或受傷,並及時處理膝關節的任何不適,都是有助於減少相關問題的發生。

最後,面對持續的手術和復發,心理上的壓力也可能會影響您的生活品質。
建議您與醫療團隊保持良好的溝通,並尋求心理支持,這樣可以幫助您更好地應對這段艱難的過程。
希望您能早日康復,並找到合適的治療方案。

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