滑膜肌肉瘤：一種罕見且預後不佳的腫瘤-腫瘤科

滑膜肌肉瘤？

醫師你好，我的哥哥在兩個月前發現腎臟有一顆惡性腫瘤5.4*4cm，懷疑是RCC但手術後經病理結果研判是Ewing sacroma，做全身性的檢查研判是局部性，但經榮總建議做immunohistochemistry，最後結果是滑膜肌肉瘤的可比較大，已經進行第二次的化療。我看過很多文獻，好像預後沒有說很好，是很罕見的疾病，可以請醫師大概解釋這種腫瘤嗎，謝謝

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2018/05/13

賴易成醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：聯新國際醫院放射腫瘤科主治醫師

令兄罹患滑膜肌肉瘤，這是一個罕見的癌症疾病，目前我未有治療此疾病的經驗，目前此疾病治療
以手術為主，如果切除不乾淨或細胞為高惡性分化的細胞應再接受輔助性化學治療，另外特別提醒
在手術前先作肺部的電腦斷層，檢查排除有無肺部轉移。

預祝令兄治療順利並早日康復。
彰化醫院放射腫瘤科賴易成醫師 2018.05.21

回覆日期：2018/05/13
資料來源：台灣e院 - 滑膜肌肉瘤

彙整補充說明

滑膜肌肉瘤（Synovial Sarcoma）是一種相對罕見的惡性腫瘤，主要發生在關節附近的滑膜組織中，尤其是膝關節、肘關節和肩關節等部位。
這種腫瘤通常在青少年和年輕成人中較為常見，並且在男性和女性之間的發病率相似。
滑膜肌肉瘤的特點是其生長速度快，且容易轉移，這使得其預後通常不佳。

根據您的描述，您的哥哥在手術後經病理檢查確診為滑膜肌肉瘤，這是一個相對少見的情況。
滑膜肌肉瘤的診斷通常需要依賴於影像學檢查和組織學檢查，包括免疫組織化學染色（immunohistochemistry），這有助於確定腫瘤的類型及其特性。
這種腫瘤的細胞通常表現出特定的標記物，如CK（細胞角蛋白）和EMA（上皮膜抗原），這些標記物有助於區分滑膜肌肉瘤與其他類型的腫瘤。

在治療方面，滑膜肌肉瘤的主要治療方法是手術切除，目標是儘可能完全切除腫瘤及其周圍的正常組織，以降低復發的風險。
如果腫瘤已經擴散或無法完全切除，則可能需要輔助性治療，如化療和放療。
化療在滑膜肌肉瘤的治療中扮演著重要角色，特別是在腫瘤已經轉移的情況下。
儘管化療的效果因患者而異，但通常會使用多種藥物的組合來提高治療效果。

滑膜肌肉瘤的預後受到多種因素的影響，包括腫瘤的大小、位置、分化程度以及是否有轉移等。
一般來說，早期發現和及時治療的患者預後較好，而晚期或轉移性病例的預後則較差。
根據文獻，滑膜肌肉瘤的五年生存率約在30%到60%之間，這取決於上述因素。

除了手術和化療外，患者在治療過程中也應該重視身體的整體健康，包括營養、心理支持和適度的運動，這些都有助於提高治療的效果和生活品質。
對於滑膜肌肉瘤患者，定期的隨訪檢查也是非常重要的，以便及早發現任何可能的復發或轉移。

總之，滑膜肌肉瘤是一種複雜且挑戰性的疾病，患者及其家屬應與醫療團隊密切合作，制定個性化的治療計劃，並保持積極的心態面對治療過程中的挑戰。
希望您的哥哥能夠順利度過這段艱難的時期，早日康復。