滑膜肌肉瘤?
醫師你好,我的哥哥在兩個月前發現腎臟有一顆惡性腫瘤5.4*4cm,懷疑是RCC但手術後經病理結果研判是Ewing sacroma,做全身性的檢查研判是局部性,但經榮總建議做immunohistochemistry,最後結果是滑膜肌肉瘤的可比較大,已經進行第二次的化療。
我看過很多文獻,好像預後沒有說很好,是很罕見的疾病,可以請醫師大概解釋這種腫瘤嗎,謝謝
匿名,20~29歲男性,詢問日期:2018/05/13
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
令兄罹患滑膜肌肉瘤,這是一個罕見的癌症疾病,目前我未有治療此疾病的經驗,目前此疾病治療以手術為主,如果切除不乾淨或細胞為高惡性分化的細胞應再接受輔助性化學治療,另外特別提醒在手術前先作肺部的電腦斷層,檢查排除有無肺部轉移。
預祝令兄治療順利並早日康復。
彰化醫院 放射腫瘤科 賴易成醫師 2018.05.21
回覆日期:2018/05/13
彙整補充說明
滑膜肌肉瘤(Synovial Sarcoma)是一種相對罕見的惡性腫瘤,主要發生於關節周圍的滑膜組織,尤其是膝關節、踝關節和肩關節等部位。
這種腫瘤通常在青少年和年輕成人中較為常見,且男女皆可發生。
滑膜肌肉瘤的特徵在於其細胞組織的異常增生,這些細胞可能源自滑膜組織或其他結締組織。
滑膜肌肉瘤的預後通常不佳,這主要是因為其具有較高的復發率和轉移風險。
根據臨床研究,滑膜肌肉瘤的五年生存率約在30%至70%之間,具體數字取決於腫瘤的分化程度、大小、位置及是否有轉移等因素。
腫瘤的分化程度越高,預後通常越好;而低分化的腫瘤則更具侵襲性,預後較差。
在您的哥哥的情況中,最初懷疑為腎細胞癌(RCC),但經過手術和病理檢查後,最終確診為滑膜肌肉瘤。
這樣的情況顯示出滑膜肌肉瘤的診斷可能會因其位置和表現而被誤診。
滑膜肌肉瘤的診斷通常需要結合影像學檢查(如MRI)和免疫組織化學染色,以確定腫瘤的特徵。
治療方面,滑膜肌肉瘤的主要治療方式是手術切除,目的是盡可能完全切除腫瘤組織。
如果腫瘤切除不完全,或是腫瘤的分化程度較低,則通常會建議輔助性化療。
化療的效果因患者個體差異而異,且對於滑膜肌肉瘤的反應通常不如其他類型的腫瘤明顯。
除了手術和化療,放射治療在某些情況下也可能被考慮,特別是在腫瘤無法完全切除或有局部復發的風險時。
放射治療可以幫助減少腫瘤復發的機會。
在心理和情緒支持方面,面對如此罕見且預後不佳的疾病,患者及其家屬可能會感到焦慮和不安。
建議尋求專業的心理諮詢或加入支持團體,以獲得情感上的支持和幫助。
總之,滑膜肌肉瘤是一種複雜且挑戰性的疾病,治療需要多學科團隊的合作,包括外科醫師、腫瘤科醫師、放射科醫師及護理人員等。
希望您的哥哥在治療過程中能夠獲得最佳的醫療照護,並早日康復。
類似症狀問題與醫師回覆
滑膜腫瘤:良性還是惡性?治療和預防方法?
你好想請問一下,敝人於88年間開始膝蓋常常會因裡面常常有東西卡到而劇痛,去照x光卻正常,直到89年會開始積水,抽出來的是血水,去做關節鏡後取出小塊碎骨,隔3個月後又開始積水所以於90年又做了一次關節鏡,結果取出來的是一顆腫瘤,做完後半年一樣...
李文琳 醫師回覆-骨科
您好:回覆您的問題...根據你的敘述,你最有可能患了膝關節色素沈澱結節滑膜炎,他是一種有著容易復發特性的良性腫瘤。在病理學上來說,他可能是由纖維細胞或吞噬細胞衍生來的,它轉化成惡性的機會也不高,但討厭的是很容易復發(約三分之一),根據的可能...滑膜腫瘤:良性還是惡性?治療和預防方法-點我查看詳細內容
滑膜骨肉瘤治療方式:手術與內視鏡費用探討?
請問滑膜骨肉瘤一定要開刀嗎?內視鏡费用約多少錢呢?謝謝你
陳柏辰 醫師回覆-骨科
小靜您好如果妳所描述的字眼是正確的【骨肉瘤】這個字是指惡性腫瘤,一定要開刀開刀中部唯一推薦:中國附醫馮逸卿副院長北部唯一推薦:台北榮總陳威明院長、吳博貴主任請儘早就醫治療,千萬不要輕忽,祝您順利康復 滑膜骨肉瘤治療方式:手術與內視鏡費用探討-點我查看詳細內容
右腳蹠骨關節內腫瘤是什麼??
我右腳掌腫起來去做超音波檢查被診斷出可能是滑液囊炎或蹠骨關節內腫瘤請問這是什麼????
施國正 醫師回覆-骨科
如果有照X光檢查不是骨腫瘤的話那最可能的原因就是腱鞘囊腫之類的良性腫瘤(ganglion cyst)他常好發在族被或者手腕背部摸起來可能會硬硬的得但它不是骨頭長出來的如果是ganglion暫時可以不必處理 右腳蹠骨關節內腫瘤是什麼?-點我查看詳細內容
骨瘤手術後的康復與後遺症探討?
之前已向李醫生請教過關於膝蓋上進行骨瘤手術的問題,在我的左腿膝蓋往下的地方長了一個腫塊,從發現到現在已將近三年,我已做了手術,要從右腿拿一塊骨頭植入左腿裡.上次病理報告未出,現在已有了診斷,所以再次向李醫生請教:1.病理報告是:parost...
李文琳 醫師回覆-骨科
您好:回覆您的問題。parosteal osteosarcoma1、復發的機率根據病理分級及手術方式不同而不同。病理分級gradeI的預復是100%;gradeII的預復是大於80%;gradeIII及IV如果採用適當化療的預復和傳統ost...骨瘤手術後的康復與後遺症探討-點我查看詳細內容
類黏液惡性脂肪肉瘤的手術後追蹤與復發風險?
Dearu 醫生您好,二週因左腿外側有一顆腫塊,前往醫院切除,並住院3天,今日前往拆線並觀看切片報告,為類黏液惡性脂肪肉瘤,醫生告知十分罕見,而此次手術,醫生術後告知,在手術當時,已把其當做惡性腫瘤處理(做大範圍切除,切片照片顯示中間顏色不...
林克成 醫師回覆-外科
病理切片為類黏液惡性脂肪肉瘤,的確是十分罕見的疾病,概已說明為惡性,所以必須好好追蹤,再檢查,在此建議您可以向原手術醫師要求一份病理報告副本及住院檢查異常紀錄,然後攜至醫學中心掛"血液腫瘤科",由專科醫師決定下一步如何做...類黏液惡性脂肪肉瘤的手術後追蹤與復發風險-點我查看詳細內容