三天或四天才解一次便，是肝膽腸胃問題還是大腸急躁症？-肝膽腸胃科

三天或四天才解一次便？

您好,
最近有時會有便祕的狀況，大約三天或四天才解一次便，但隨即又恢復正常。這幾天是有二天沒排便，第三天排便，便便是一粒一粒，但之後又變成拉肚子，應該說是大出來的便便是毛毛的，不成型的。七八年前曾經做過大腸鏡檢查，醫生說是大腸急躁症。但以前是拉肚子比較常見，最近則是會便祕，或是正常排便幾天後有一天突然拉了好幾次肚子，之後就會便好幾天。請問這是什麼狀況，該做大腸鏡檢查嗎？謝謝。

ange，40~49歲女性，詢問日期：2013/12/09

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好：

腸躁症也可以有類似病程與症狀。
若持續未改善，請至腸胃科就診

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科　陳奇峰醫師敬復

回覆日期：2013/12/09
資料來源：台灣e院 - 三天或四天才解一次便

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您目前的排便問題可能與腸躁症（又稱為腸易激綜合症）有關。
腸躁症是一種常見的腸道功能性疾病，通常會表現為腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀，且這些症狀可能會交替出現。
您提到的三到四天才排便一次，然後又突然拉肚子的情況，正符合腸躁症的特徵。

腸躁症的發病原因尚不完全明瞭，但可能與腸道的運動功能異常、腸道微生物失衡、心理因素（如壓力、焦慮）等有關。
您的症狀在過去幾年中有變化，從以往的腹瀉為主轉為便秘，這也可能是腸道功能隨著時間而變化的結果。

在這種情況下，建議您可以從以下幾個方面來改善您的排便狀況：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，建議多吃新鮮的蔬菜和水果，這能幫助增加糞便的體積，促進腸道蠕動。
避免油炸、辛辣及刺激性食物，這些食物可能會加重腸道的不適。

2. 保持水分攝取：每天至少要喝足夠的水，這對於預防便秘非常重要。
水分能幫助軟化糞便，讓排便變得更順暢。

3. 規律的生活作息：保持規律的作息時間，盡量在每天相同的時間上廁所，這有助於建立良好的排便習慣。

4. 運動：適度的運動可以促進腸道的蠕動，幫助改善便秘的情況。
建議每天進行一些輕度的運動，如散步、瑜伽等。

5. 心理健康：如果您感到壓力或焦慮，這可能會影響腸道的功能。
可以考慮進行一些放鬆的活動，如冥想、深呼吸等，或尋求心理諮詢的幫助。

至於是否需要再次進行大腸鏡檢查，這通常取決於您的症狀持續的時間及其嚴重程度。
如果您的症狀持續存在，或有其他不尋常的變化（如體重減輕、血便等），建議您還是去腸胃科就診，醫生會根據您的具體情況來決定是否需要進一步檢查。

總之，腸躁症是一種可以透過生活方式的調整來改善的疾病，建議您在日常生活中多加注意，並定期追蹤自己的健康狀況。
如有需要，隨時尋求專業醫療的幫助，祝您早日恢復健康！