智齒周圍發炎？
曾醫生您好：去年以來，我左邊上顎智齒外側的牙肉，有時候會痛，當時不以為意，一直以為是火氣大導致的破皮，沒幾天就恢復正常。
沒想到12月下旬，從一開始不舒服，結果影響到下顎開口有點困難。
後來去看牙科，醫生說是智齒周圍發炎，表示洗完牙並且沖消炎水後，狀況就會好轉，也開了五天的止痛消炎藥。
但沒想到反而開始疼痛開端，回家後越來越疼痛，臉也慢慢腫大，雖然吃了消炎止痛藥，第二天疼痛有稍微減緩，但反而比洗牙前還痛而且臉還更腫，嘴巴反而張不太開，還聞到臭臭的味道。
第三天回診，醫生說我算是裡面一兩成因為洗牙後，變成急性狀況，這次只有清洗一點點而已。
到現在已經第四天，雖然臉上的腫只剩一點點，但是左邊上顎智齒外側的牙肉還是脹痛，真不知道該怎麼辦...請問醫生：1.這有可能是其他的狀況引起的嗎? 有需要去大醫院做檢查嗎?2.光是牙齦發炎就這麼嚴重，有沒有可能到時候拔這顆智齒也會這麼疼痛?或是這顆牙齒很接近神經嗎?3.前面的臼齒如果沒什麼感覺是不是代表沒有被智齒發炎影響呢?不好意思，也感謝曾醫師撥冗相告
小小，30~39歲女性，詢問日期：2014/01/05
曾光暉 醫師回覆-牙科
您好：1.左上智齒外側的發言引發牙冠周圍炎，在局部洗牙後疼痛更嚴重，膿也慢慢腫大，嘴張不太開，還有臭臭味道，有可能是急性蜂窩組織炎，建議找大醫院的口腔外科醫師坐進一步診治。
2.該智齒建議等到蜂窩性組織炎症狀解除感染發炎狀況緩解後，才拔除該智齒3.前面的臼齒如果沒有感覺可能智齒發言並未影響前面臼齒敬祝 健康
回覆日期：2014/01/05
彙整補充說明
您好，針對您提到的智齒周圍發炎的情況，我會逐一回答您的問題並提供一些建議。
1. 其他狀況的可能性及是否需要去大醫院檢查：
您的症狀，包括牙肉疼痛、腫脹、嘴巴張不開以及口腔內有異味，這些都可能是智齒周圍發炎的典型表現。
這種情況有可能是由於智齒的生長位置不正（例如阻生智齒）導致的，進而引發周圍組織的感染，甚至可能發展成急性蜂窩組織炎。
若您在接受初步治療後，症狀未見改善，建議您儘快前往大醫院的口腔外科進行詳細檢查，因為大醫院通常具備更完善的設備和專業的醫療團隊，能夠提供更深入的診斷和治療方案。
2. 拔牙的疼痛及神經的影響：
拔除智齒的疼痛程度因人而異，且與智齒的生長位置、周圍組織的狀況以及是否接近神經有關。
如果智齒生長位置不正，可能會壓迫到周圍的神經，這樣在拔牙時可能會有較大的疼痛感。
一般來說，若在拔牙前能夠有效控制發炎，拔牙後的恢復會相對順利。
建議在發炎症狀緩解後再考慮拔牙，以降低手術風險和術後不適。
3. 前臼齒的感覺：
如果前面的臼齒沒有感覺，這並不一定代表它們沒有受到智齒發炎的影響。
智齒的發炎主要影響的是智齒周圍的組織，若前臼齒沒有明顯的疼痛或不適，可能是因為它們的健康狀況良好，或者智齒的發炎尚未擴散至前臼齒的區域。
不過，長期的智齒問題仍然有可能影響到前臼齒的健康，因此定期檢查是必要的。
補充建議：
在等待進一步治療的同時，您可以採取以下措施來緩解不適：
- 保持口腔清潔：使用溫鹽水漱口，有助於減少口腔內的細菌數量，緩解發炎。
- 避免刺激性食物：如辛辣、酸性食物，這些可能會加重疼痛。
- 適當休息：保持良好的作息，增強身體的免疫力，有助於抗擊感染。
- 遵循醫生的指示：如有需要，按時服用消炎藥和止痛藥，並注意觀察症狀變化。
若症狀持續或加重，請務必儘快就醫，尋求專業的醫療幫助。
希望您能早日康復！
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