心悸問題：可能是什麼疾病？需要做哪些檢查？-心臟血管專科

心悸問題？

你好:我之前在睡前時就會感到心臟突然的碰一下，不正常收縮的感覺，摸脈搏時會感覺那一下特別大力，接著脈搏會停頓一下又碰碰的跳才恢復正常，這樣會持續30幾秒，恢復正常心率後又會再重覆碰的感覺(如上述)，但最近越來越頻繁，幾乎每天晚上發生或是白天也會發生，前幾天在睡夢時(半夜)突然感覺心率很快(超過120下)感覺心臟要跳出來(脈搏也是一樣，但不好感覺到)，驚醒後我以為是作夢，但過不到10分鐘又再一次的心率很快(約持續2分鐘)當心率恢復正常時，我全身顫抖，過幾分鐘後才好。我的血壓常約在100/60上下，心率在80-110之間(平常時)，常會手腳冰冷，下肢水腫，會感覺缺氧，要吸很大口氣才會舒服。
請問這會是什麼病症?我該做哪些檢查?及之後的治療方法?

map18，10~19歲女性，詢問日期：2014/02/03

林繼雄醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主治醫師

您好：
建議你還是去看心臟科門診，請心臟科專科醫師評估是否安排適當檢查以評估是否有心律不整。

衛生福利部桃園醫院林繼雄醫師

回覆日期：2014/02/03
資料來源：台灣e院 - 心悸問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，心悸的情況可能與多種因素有關，包括心臟本身的問題、自律神經失調、甲狀腺功能異常、或是心理因素等。
心悸的感覺通常是由心臟的異常跳動引起的，這可能是心律不整的表現。
您提到的心臟突然的碰一下、脈搏的停頓、心率的快速上升等，都可能是心律不整的症狀。

首先，您提到的心悸症狀在夜間和白天都會發生，且頻率逐漸增加，這是需要引起重視的。
尤其是當心率超過120下並伴隨全身顫抖的情況，這可能是心臟在應對某種壓力或刺激的反應。
手腳冰冷和下肢水腫也可能與循環系統的問題有關，這需要進一步的檢查來確定原因。

建議您進行以下檢查：
1. 心電圖（ECG）：這是檢查心臟電活動的基本檢查，可以幫助識別心律不整的類型。

2. 24小時動態心電圖（Holter監測）：這可以記錄您在日常生活中的心電圖變化，幫助醫生了解心悸發作的頻率和模式。

3. 心臟超音波（心臟彩超）：這可以評估心臟的結構和功能，檢查是否有瓣膜問題或心臟擴大等情況。

4. 血液檢查：包括甲狀腺功能檢查（TSH、T
3、T4）、電解質（如鈉、鉀、鈣等）及其他相關指標，以排除內分泌或代謝問題。

5. 運動心電圖：在運動過程中檢查心臟的反應，這有助於評估心臟在運動時的表現。

在檢查結果出來之前，建議您注意以下幾點：
- 生活方式調整：保持規律的作息，避免過度疲勞和壓力，適度運動，保持健康的飲食習慣。

- 避免刺激物：如咖啡因、酒精和吸煙，這些都可能引發或加重心悸。

- 心理健康：如果您感到焦慮或壓力，考慮尋求心理諮詢或放鬆技巧的幫助。

至於治療方法，這取決於檢查結果。
如果確診為心律不整，醫生可能會根據具體情況建議藥物治療或其他介入性治療。
若是由於自律神經失調引起的心悸，則可能需要透過生活方式的調整和心理輔導來改善。

總之，建議您儘快就醫，並與心臟科醫師詳細討論您的症狀和檢查結果，以便制定合適的治療計劃。
心悸雖然常見，但若頻繁發作或伴隨其他不適，應該引起重視，及早診斷和治療是非常重要的。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #116149
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #194419
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #166151
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #58201
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #92202

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