白內障手術？
醫生您好：12月初進行一眼白內障手術後，原本的老花消失了，但為什麼產生近視的症狀？
我另外一眼有輕微的白內障及老花，當使用兩眼看起東西常有不實在幻影的感覺(類似有點放大的感覺不像實物本體)，這可能是甚麼原因造成的呢？
張先生，60~69歲男性，詢問日期：2014/02/10
高丕霖 醫師回覆-眼科
張先生您好：白內障手術後，因為要取出混濁的水晶體，並置入人工水晶體，而人工水晶體的度數導致了眼睛度數的改變。
根據您的描述，可能現在一眼遠視，一眼近視，所以會有一些奇怪的感覺，有點像佩戴一副新眼鏡的感覺，這種感覺會慢慢調適，再過一段時間，這種情形可能就會改善，不必過於擔心。
詳細情形還是要門診檢查才能確定，建議您至手術的醫師那裡檢查看看，或是有機會讓我為您服務。
朴子醫院眼科：星期一至五早上8：00～12：00星期三下午13：00～16：30高丕霖
回覆日期：2014/02/10
彙整補充說明
白內障手術後出現近視與不實在幻影的現象，通常與手術後的視力調整及眼睛的屈光狀態有關。
首先，白內障手術的主要目的是移除混濁的水晶體，並植入人工水晶體。
這個過程中，人工水晶體的度數設計會影響到術後的視力表現。
若手術後出現近視的症狀，可能是因為植入的人工水晶體度數設定不當，或是眼睛的屈光狀態發生變化。
在您的情況中，原本的老花消失，這是因為手術移除了混濁的水晶體，並且可能植入了適合遠視的人工水晶體。
然而，若另一隻眼睛仍有輕微的白內障及老花，這可能導致兩眼之間的視力差異，進而造成視覺上的不適。
當兩眼的視力不一致時，可能會出現「不實在幻影」的感覺，這是因為大腦在處理來自兩隻眼睛的不同視覺信號時，無法有效融合，造成影像的扭曲或放大。
此外，手術後的視覺調整期也可能影響到視力的穩定性。
術後初期，眼睛需要時間來適應新的視力狀態，這段期間可能會出現視力波動，包括近視的感覺。
這是因為眼睛的調節功能可能尚未完全恢復，或是眼睛的焦距調整能力受到影響。
針對您提到的「不實在幻影」的感覺，這可能與以下幾個因素有關：
1. 屈光不正：如前所述，兩眼的屈光度數不一致會導致視覺上的不適。
若一隻眼睛近視而另一隻眼睛正常，則會造成視覺上的混亂。
2. 視覺融合問題：當兩隻眼睛的視力差異過大時，大腦難以將兩個影像融合，可能會出現重影或幻影的現象。
3. 人工水晶體的設置：如果人工水晶體的度數設定不當，或是位置偏移，也可能導致視力不穩定及視覺異常。
4. 眼睛的調節能力：術後眼睛的調節能力可能尚未完全恢復，這會影響到看近物時的清晰度。
建議您儘快回診，讓眼科醫師進行詳細檢查，以確定人工水晶體的度數及位置是否正確，並評估是否需要進一步的矯正措施。
醫師可能會建議您配戴適當的眼鏡來改善視力，或是進行其他治療以解決視覺上的不適。
手術後的視力調整是正常的過程，但若持續出現不適，則應及時尋求專業的醫療建議。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日恢復良好的視力！
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