乳癌復發轉移嗎?？
周主任您好:家母於97年8月時,檢查出乳癌第3期,經過了開刀切除乳房及腋下淋巴,並做了6次化療及35次電療,而依照醫師的指示吃了復乳納(Femara)到現在,也定期回診並做各項的檢查,每次也都是正常的,直到最近一次回診看報告時,醫生看了全身骨骼掃描時,說頭蓋骨處,疑似有增生,可能是轉移,但是機會很低,所以要再做一次核磁共振檢查來看,對於我們來說,當然是照醫生說的去做,但是家母的心情就變得比較低落了,而我上網去查了後,幾乎所看見的乳癌轉移骨頭的部位都是脊髓骨大腿骨或是胸骨,而非頭蓋骨,因此想向您請教,依據您的經驗,這是乳癌復發轉移嗎?還是說,這只是一般的骨頭增加而已(家母平常皆有食用維骨力)?又或者是這並非轉移,而是新的癌症(骨癌)出現了?還請您回覆,不勝感激.祝安康.
shin，30~39歲男性，詢問日期：2014/02/14
周佳正 醫師回覆-乳房甲狀腺科
Dear Shin：1.乳癌之骨轉移大多在所謂中軸骨：包括頭骨、頸胸腰椎、胸前肋骨、骨盆、髖關節等骨頭。
2.若不幸有轉移至頭蓋骨目前之治療仍以放射線治療為主。
所以，您母親之頭蓋骨有懷疑之病灶時，仍建議做檢查，因為若是惡性的，則乳癌轉移的機會較大，新的癌症(骨癌)較少。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院外科主任 周佳正敬復
回覆日期：2014/02/14
彙整補充說明
乳癌復發後轉移至頭蓋骨的可能性是存在的，但相對於其他部位如脊椎、骨盆或大腿骨，頭蓋骨的轉移機率較低。
根據醫學文獻，乳癌的轉移通常會優先影響中軸骨，包括脊椎、肋骨和骨盆等部位，這是因為這些部位的血液供應和淋巴系統的結構使其成為癌細胞擴散的主要途徑。
在您母親的情況中，醫生提到頭蓋骨處可能有增生，這需要進一步的核磁共振檢查來確定。
增生不一定代表癌症轉移，可能是由於其他原因引起的，例如骨質增生或其他良性病變。
維骨力（通常是指含有鈣和維他命D的補充劑）可以幫助維持骨骼健康，但並不會直接導致癌症或轉移。
如果檢查結果顯示頭蓋骨的病變是惡性的，那麼乳癌轉移的可能性會較高。
乳癌轉移至頭蓋骨的情況雖然不常見，但並非不可能。
根據周主任的說法，若確診為轉移，治療通常會以放射線治療為主，這是因為放射治療對於控制局部病變及減輕症狀有良好的效果。
另外，乳癌患者在治療期間出現的任何新症狀或病變都應該引起重視，因為這可能是復發或轉移的徵兆。
定期的檢查和影像學檢查是非常重要的，能夠及早發現問題並進行相應的處理。
至於您提到的是否可能是新的癌症（如骨癌），這種情況相對較少見。
骨癌通常是原發性骨腫瘤，而乳癌的轉移性病變則是由於原發性乳癌細胞的擴散。
若有懷疑，進一步的病理檢查將有助於確定病變的性質。
總之，面對這樣的情況，建議您和家人保持冷靜，遵循醫生的建議進行後續檢查，並與醫療團隊保持良好的溝通。
了解病情的最新進展和治療選擇，對於心理上的支持也非常重要。
希望您母親的檢查結果能夠順利，並且能夠得到適當的治療。
祝您和家人健康平安。
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