A酸與肝福能否同時服用?可能會產生什麼互動作用?-藥物

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口服A酸與肝福可否一併吃??


侯藥師您好:本人目前有在長期吃口服A酸及肝福兩種藥物(本身為肝炎帶原,目前肝指數處於100左右的發炎狀態)。
開肝福給我吃的醫生嚴禁我以後再碰A酸,但是我不吃A酸豆豆就不會好,所以還是有在偷吃!不知道這兩種藥物同時吃的時候,是否會有什麼交互作用?
如果不能同時吃,那是否有其他方式?
目前我的吃藥為三天一週期,如下:第一天:三餐飯後吃肝福第二天:三餐飯後吃肝福第三天:於午餐後吃A酸依序下去~謝謝~



林先生,30~39歲男性,詢問日期:2014/02/27

侯芳敏 醫師回覆-藥物


林先生您好:1.服用 A 酸藥品可能發生肝轉胺酶、三酸甘油脂或膽固醇可逆性升高或致畸胎等不良反應,應於治療前及開始治療一個月後檢查肝功能,其後每三個月檢查一次, A 酸禁用在肝功能不全、維生素A過多症或血脂肪過高的病患」。
2.健保給付規定應有皮膚專科醫師資格始可開立該藥,同時須檢附病患同意書,該同意書並有「女性患者在服用isotretinoin 口服製劑之前的四個星期,治療期間及停藥後至少4 個星期內,必須使用有效之避孕方法」之要求。
3.此藥品有可能與其他藥品及食物產生交互作用,而導致不良反應發生,所以服藥期間應避免併服用四環黴素類抗生素、維生素A藥品,酒精性飲料及牛奶。
因同時服用四環黴素類抗生素而造成顱內壓升高,其症狀有嚴重頭痛、噁心、嘔吐及視覺障礙。
如併服用含維生素A藥品,有可能因維生素A過多而產生短暫性頭痛、暈眩、嘔吐、臉部潮紅、腹痛、運動失調等副作用。
與食物或牛乳併用時,會增加A酸的吸收;飲酒過量可能會增加患者血中三酸甘油脂。
4.所以你肝功能不好,最好不要服用,豆豆最好由皮膚專科醫師來看較洽當但要長期追蹤肝功能.如此回答你可以嗎?祝您健康快樂



回覆日期:2014/02/27

彙整補充說明


A酸(Isotretinoin)是一種常用於治療嚴重痤瘡的藥物,但它對肝臟的影響相當顯著,尤其是對於已有肝功能問題的患者來說。
肝福(通常指的是肝臟保護劑,如肝臟修復劑)則是用來改善肝功能的藥物。
根據您的情況,您目前正處於肝炎帶原且肝指數偏高的狀態,這使得同時服用A酸和肝福的風險增加。

首先,A酸的使用會導致肝功能指數的變化,可能會引起肝轉氨酶(如ALT和AST)的升高,這對於已有肝炎的患者來說是非常不利的。
根據醫學文獻,A酸的副作用包括肝功能異常、血脂異常等,因此在使用A酸期間,醫生通常會建議定期檢查肝功能,以確保肝臟健康不受損害。

其次,肝福的主要作用是保護和改善肝臟功能,理論上它可以幫助減少A酸對肝臟的損害,但這並不意味著兩者可以安全同時使用。
醫生對於您的情況已經明確表示不建議同時使用A酸,這是因為A酸的潛在肝毒性可能會抵消肝福的保護作用,甚至可能導致肝功能進一步惡化。

如果您因為痤瘡而需要使用A酸,建議您尋求皮膚科醫師的專業意見,看看是否有其他替代療法可以使用。
市面上有許多針對痤瘡的治療選擇,包括外用藥物(如過氧化苯甲酰、抗生素等)或其他口服藥物(如抗生素、荷爾蒙治療等),這些可能對於您的情況更為合適。

此外,您提到的用藥方式(肝福與A酸交替服用)並不建議,因為這樣仍然可能對肝臟造成負擔。
若您持續有痤瘡問題,建議您與醫生討論,尋找一個既能控制痤瘡又不會影響肝功能的治療方案。

總結來說,A酸與肝福不應同時使用,尤其是在您目前的健康狀況下。
請務必遵循醫生的建議,並定期檢查肝功能,以確保您的健康不受到影響。
如果有任何不適或疑慮,應立即與醫療專業人員聯繫。
希望您能早日找到合適的治療方案,祝您健康!

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