排尿日誌:過多或不足?該如何判斷?-泌尿科

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關於排尿日誌?


我之前因為排尿量有點多所以去看醫生 每天大概會排到2500CC當天早上因為喝水有點多 所以除了尿比重低 其他驗尿結果正常醫生說我平日喝水過多 大概2000~2500左右 叫我減少喝水看看會不會正常而我試過早上起來尿400CC (六點半)在早餐喝完水+水果後(400CC) 大概1.5小時就會排出 也大概400CC (八點半)而之後在6個小時內午餐+水+水果大概400~500CC的水 排尿一次300CC (兩點半)晚上晚餐+湯+水+水果 大概300CC 排一次尿300CC (六點半)排便+尿 大概100~200CC吧 (八點)睡前喝了大概100~200CC的水睡8小時候 起床又尿了 500CC的尿1.當初醫生叫我回去減少喝水量 而我的排尿量變成1500~2000左右 (飲水量不掉1500)這樣異常嗎? 為什麼尿的會比喝得多2.我這樣每天都尿到2500左右是尿崩症嗎?2.我那天只有驗尿而已 指數正常 尿蛋白 血尿 尿糖等等都是陰性 我還需要特別去掛腎臟科檢查腎臟嗎? 有可能是慢性腎炎嗎?3.為什麼睡前沒喝水 起床還會有300~400的尿量問題有點多與繁瑣 謝謝醫生的耐心閱讀與回答



CC,20~29歲男性,詢問日期:2014/02/28

李懿倫 醫師回覆-泌尿科


您的說明看起來是在正常範圍內每次排尿量均可達300西西以上詳細仍需檢視您的排尿日誌若有疑問請將您的日誌與看診醫師討論醫師常需病史詢問視診觸診及檢查才能確定診斷與治療方式



回覆日期:2014/02/28

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的排尿情況和飲水量的紀錄顯示出一些值得注意的現象。
首先,正常成人的每日排尿量通常在800cc到2000cc之間,這取決於個人的水分攝取量、活動量及環境因素等。
您提到的2500cc的排尿量,若是持續的情況,確實可能需要進一步的評估。

1. 排尿量與飲水量的關係:
您提到在減少水量後,排尿量降至1500-2000cc,這在正常範圍內。
若您的飲水量仍然在1500cc左右,但排尿量卻達到2500cc,這可能表示您的身體在排出過多的水分,這種情況可能與腎臟的濾過功能有關。
正常情況下,腎臟會調節尿液的生成以維持體內水分平衡,若出現尿量過多的情況,可能需要考慮是否存在尿崩症或其他腎臟相關的問題。

2. 尿崩症的可能性:
尿崩症是一種由於抗利尿激素(抗利尿激素,ADH)分泌不足或腎臟對其反應不良所引起的病症,導致大量稀尿的產生。
您提到的尿比重低,這可能是尿崩症的指標之一。
不過,您提到的尿液檢查結果正常,這在一定程度上排除了急性腎臟問題的可能性,但仍然建議您與醫生進一步討論,可能需要進行更詳細的檢查,如24小時尿液收集或血液檢查,以評估腎臟功能及抗利尿激素的水平。

3. 慢性腎炎的考量:
您的尿液檢查結果顯示尿蛋白、血尿和尿糖均為陰性,這通常是良好的指標,顯示腎臟的基本功能正常。
然而,慢性腎炎的診斷通常需要更詳細的病史、症狀及其他檢查結果的綜合評估。
如果您有其他症狀,如疲倦、浮腫、高血壓等,建議您儘早就醫進行腎臟專科的評估。

4. 睡前喝水與早晨排尿:
您提到睡前喝水後,早上起床仍有300-400cc的尿量,這是正常的。
即使在睡前不喝水,身體在夜間仍會進行新陳代謝,產生尿液。
這是因為身體在夜間會持續排出代謝產物,特別是如果您在晚上有進食或其他水分攝取,這會影響早晨的尿量。

總結來說,您的排尿情況在某些方面是正常的,但持續的高尿量和低尿比重確實需要進一步的醫學評估。
建議您與醫生詳細討論您的排尿日誌,並考慮進一步檢查腎臟功能及其他相關指標,以確保您的健康狀況。
保持良好的水分攝取與健康的生活方式,並定期檢查身體狀況,都是維持健康的重要措施。

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