胸悶、心跳漏拍與疲憊:心臟血管專科檢查建議-心臟血管專科

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胸口疼痛?


醫生你好過年時,胸口就開始有疼痛 胸悶,不時伴隨疲憊的現象,還會出現心跳漏一拍的感覺(過年到現在出現3次),但是馬上量血壓及心跳都在正常範圍內,我在11月有發生胃食道逆流,請問醫生我該如何是好?


蔡先生,20~29歲男性,詢問日期:2014/03/03

李翰 醫師回覆-心臟血管專科


蔡先生你好,根據你的描述,有兩個問題,其一是胸痛的症狀,但因為過於簡略,實難斷定,但如果症狀 侷限於胸口(中線偏左),如拳頭大小範圍,痛感深層,如壓迫或緊束感,且逐步遞增,特別是隨著活動或出力而加重,有時還會痛到下顎、左上臂內側或背後,甚至伴隨冒冷汗...這些特徵比較像所謂的心絞痛,而痛的時間,通常數分鐘之內...但如果是心肌梗塞,症狀通常更為強烈且持久...其二是心悸,依你的描述可能是心臟早期收縮,是常見的心律不整...因為胃食道逆流的症狀,有時很像心絞痛...若問題困擾你,不妨先與你所信任的家庭醫師討論...祝 平安衛福部彰化醫院 關心您

回覆日期:2014/03/03

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您在過年期間出現了胸口疼痛、胸悶、疲憊以及心跳漏拍的現象,這些症狀可能與心臟健康有關,也可能與其他因素如胃食道逆流有關。
首先,我們需要釐清這些症狀的性質及其可能的原因。

胸悶和胸痛是心臟病的常見症狀,但也可能由其他非心臟原因引起,例如胃食道逆流、焦慮或肌肉緊張等。
由於您提到在11月有過胃食道逆流的經歷,這可能會導致胸部不適,因為胃酸逆流可能刺激食道,造成胸痛或胸悶的感覺。
胃食道逆流的症狀有時會與心臟病的症狀混淆,因此在診斷時需要特別小心。

心跳漏拍的感覺,通常是指心臟的早期收縮,這是一種常見的心律不整,通常不會造成嚴重的健康問題,但如果頻繁發生或伴隨其他症狀,則需要進一步檢查。
您提到的疲憊感也可能與心臟功能有關,或是因為身體在應對其他健康問題而感到疲憊。

建議您可以考慮以下幾項檢查:
1. 心電圖(ECG):這是一個基本的檢查,可以幫助醫生評估您的心臟電活動,檢查是否有心律不整的情況。

2. 24小時動態心電圖(Holter監測):這項檢查可以在日常生活中持續監測您的心電圖,幫助捕捉到偶發的心律不整情況。

3. 心臟超音波(Echocardiogram):這可以幫助評估心臟的結構和功能,檢查是否有瓣膜問題或心臟的其他結構性問題。

4. 胃鏡檢查:如果懷疑胃食道逆流影響到您的胸部不適,這項檢查可以幫助評估食道和胃的狀況。

5. 血液檢查:檢查心臟標記物(如肌鈉蛋白、心臟酵素等)可以幫助評估心臟是否有損傷。

在進行這些檢查之前,建議您與您的家庭醫師或心臟科醫師進一步討論,讓他們根據您的具體情況提供更具體的建議和檢查計劃。

此外,保持健康的生活方式也非常重要,包括均衡飲食、適度運動、充足的睡眠和壓力管理。
這些都能有助於改善您的整體健康狀況,減少胸悶和疲憊的情況。

最後,若您在日常生活中感到胸痛加劇、呼吸困難或出現其他緊急症狀,請立即就醫,以確保您的安全。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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