胸悶、心跳漏拍與疲憊：心臟血管專科檢查建議-心臟血管專科

胸口疼痛？

醫生你好

過年時，胸口就開始有疼痛胸悶，不時伴隨疲憊的現象，還會出現心跳漏一拍的感覺(過年到現在出現3次)，但是馬上量血壓及心跳都在正常範圍內，我在11月有發生胃食道逆流，請問醫生我該如何是好?

蔡先生，20~29歲男性，詢問日期：2014/03/03

李翰醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主治醫師

蔡先生你好，
根據你的描述，有兩個問題，其一是胸痛的症狀，但因為過於簡略，實難斷定，但如果症狀侷限於胸口
(中線偏左)，如拳頭大小範圍，痛感深層，如壓迫或緊束感，且逐步遞增，特別是隨著活動或出力而加重，有時還會痛到下顎、左上臂內側或背後，甚至伴隨冒冷汗...這些特徵比較像所謂的心絞痛，而痛的時間，通常數分鐘之內...但如果是心肌梗塞，症狀通常更為強烈且持久...
其二是心悸，依你的描述可能是心臟早期收縮，是常見的心律不整...
因為胃食道逆流的症狀，有時很像心絞痛...

若問題困擾你，不妨先與你所信任的家庭醫師討論...

祝平安

衛福部彰化醫院關心您

回覆日期：2014/03/03
資料來源：台灣e院 - 胸口疼痛

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，包括胸口疼痛、胸悶、疲憊以及心跳漏拍的感覺，這些都可能與心臟或其他健康問題有關。
雖然您提到量血壓及心跳都在正常範圍內，但這並不代表完全沒有問題，特別是當這些症狀反覆出現時，建議您應該進一步進行專業的檢查。

首先，胸悶和胸痛的症狀可能與心臟問題有關，例如心絞痛或心肌缺氧等情況。
心絞痛通常會在運動或情緒激動時加重，並伴隨著壓迫感或緊束感，這些都是需要注意的警訊。
心跳漏拍的感覺，則可能是心律不整的表現，這在某些情況下可能是無害的，但在其他情況下則可能需要進一步的評估。

您提到的胃食道逆流也可能與胸悶有關，因為胃酸逆流到食道可能會引起胸部不適，這種情況有時會被誤認為心臟問題。
胃食道逆流的症狀有時會模擬心絞痛，因此在評估胸痛時，醫生通常會考慮到這一點。

建議您可以考慮以下幾項檢查：
1. 心電圖（ECG）：這是一項基本的檢查，可以幫助評估心臟的電活動，檢查是否有心律不整或其他心臟問題。

2. 心臟超音波（Echocardiogram）：這可以提供心臟結構和功能的詳細資訊，幫助檢查是否有瓣膜問題或心臟的其他結構性問題。

3. 24小時心電圖（Holter監測）：這項檢查可以持續監測您的心臟活動，特別是當您有心跳漏拍的感覺時，可以幫助醫生了解心臟的狀況。

4. 運動心電圖：這可以在運動過程中監測心臟的反應，幫助評估心臟在運動時的表現。

5. 胃鏡檢查：如果懷疑胃食道逆流的情況，這可以幫助評估食道和胃的狀況。

此外，您提到的疲憊感也可能與壓力、睡眠品質不佳或其他健康問題有關。
建議您注意生活作息，保持規律的運動，並儘量減少壓力，這對於改善整體健康狀況是非常重要的。

最後，若症狀持續或加重，建議您儘快就醫，與心臟專科醫師進行詳細的討論和檢查，以便及早發現和處理潛在的健康問題。
希望您能早日康復，保持健康！