右上腹持續微痛是否由胃潰瘍引起?-肝膽腸胃科

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右上腹持續微痛原因?


醫師您好:近1年一直在治療食道逆流及食道潰瘍及胃潰瘍,但近2個月發生右上腹持續微痛的情況,主治醫師有安排照超音波,只發現膽囊有泥沙,請問,如果肝膽沒有問題,那潰瘍會是造成右上腹痛痛的主因嗎?


nini,40~49歲女性,詢問日期:2014/04/21

蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科


須就臨床更詳細病史含報告分析、用藥情形才能確定,建議和醫師在討論看看。


回覆日期:2014/04/21

彙整補充說明


右上腹持續微痛的情況,確實需要仔細評估其可能的原因。
根據您提供的病史,您已經有食道逆流、食道潰瘍及胃潰瘍的病史,這些狀況可能會引起上腹部的疼痛,但右上腹的疼痛通常與其他器官的問題有關,特別是肝臟、膽囊及胰臟。

首先,胃潰瘍通常會引起上腹部的疼痛,尤其是在進食後或空腹時,疼痛可能會加劇。
然而,右上腹的疼痛更常見於膽囊或肝臟的問題。
您提到的超音波檢查結果顯示膽囊有泥沙,這可能是膽結石的前兆,雖然目前沒有明顯的膽囊炎或膽結石症狀,但泥沙的存在可能會在未來引發問題。
膽囊的問題常常會引起右上腹的疼痛,特別是在進食油膩食物後。

如果肝膽系統的檢查結果正常,胃潰瘍本身不太可能是右上腹疼痛的主要原因。
胃潰瘍通常引起的疼痛多位於上腹部的中間或偏左側,而不是特定的右上腹。
您提到的右上腹微痛,可能與其他因素有關,例如:
1. 膽囊問題:如前所述,膽囊的泥沙可能會導致右上腹的疼痛,尤其是在進食後。

2. 肝臟問題:雖然您提到肝臟檢查正常,但某些肝臟疾病(如脂肪肝或肝炎)可能在早期不會顯示明顯的異常,仍需定期追蹤。

3. 消化系統其他問題:如腸道的問題(例如腸道痙攣或腸炎)也可能引起右上腹的疼痛。

4. 肌肉或骨骼問題:有時候,肌肉拉傷或骨骼問題也可能表現為腹部疼痛,特別是如果您有長時間坐著的習慣。

建議您與主治醫師進一步討論,可能需要進一步的檢查,例如CT掃描或MRI,以排除其他潛在的問題。
此外,保持健康的飲食習慣,避免油膩及刺激性食物,並注意身體的變化,若疼痛加劇或出現其他症狀(如黃疸、噁心、嘔吐等),應立即就醫。

最後,持續的醫療追蹤和與醫師的良好溝通是非常重要的,因為這樣可以及早發現問題並進行適當的處理。
希望您能早日找到疼痛的根本原因,並獲得適當的治療。

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