鼻孔旁臉頰微痛的孔洞是什麼？需要進一步治療嗎？-牙科

靠近鼻孔按壓臉頰感覺牙齦有孔洞？

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一年前拔左下方之牙齒時，鼻孔右側臉頰亦牽連腫痛，靠近鼻孔按壓臉頰感覺有一孔洞微痛已達數月，照X光有陰影，已對牙齦上方之蛀牙進行根管治療3次，但孔洞不舒服之感覺仍在，醫師已想封住。
請問我的情況需不需要繼續根管治療？根管治療太多次會不會對牙齦造成傷害？不繼續根管治療，孔洞靠近鼻竇會不會病毒感染或造成牙齦崩壞？
我在教學醫院看診，從兩年前起接受牙週病治療，曾向醫師表示牙齦有微痛感覺，但醫師說沒蛀牙，現在該顆牙齒變成爛牙，令我扼腕，我是不是掛錯科別？我現在該掛那個科別？
請您撥冗回答，謝謝您！

南西，50~59歲女性，詢問日期：2014/05/13

張祥源醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院牙科主任

親愛的網友您好:
依照網友的問題描述，回答如下:
網友的牙齒正在接受根管治療，治療的療程，依個人的臨床狀況而定。
如果還有不舒服的症狀，可以向牙醫師反應及溝通。如果症狀已經改善，則可以考慮完成治療。在治療結束後，再依醫師的指示定期回診追蹤。
根管治療一般而言，不會對牙齦造成傷害。如果網友對於個人的治療狀況還有不清楚的地方，建議您可以先向牙醫師詢問及溝通。
至於牙周疾病的問題，除了做好個人的口腔衛生外，也要和牙周病醫師配合，定期追蹤及治療，才能得到較佳的治療效果。
謝謝您的提問。

回覆日期：2014/05/13
資料來源：台灣e院 - 靠近鼻孔按壓臉頰感覺牙齦有孔洞

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在拔牙後出現的鼻孔旁臉頰微痛的孔洞，並且已經持續數月，這樣的情況確實需要引起重視。
首先，您提到的「孔洞」可能是由於拔牙後的傷口癒合不良、感染或是牙齦的問題所引起的。
這樣的情況在牙科治療中並不罕見，尤其是在拔牙後，若傷口未能完全癒合，可能會導致周圍組織的炎症或感染。

您提到的X光檢查顯示有陰影，這可能表示有潛在的感染或其他病變。
根管治療的目的是為了清除牙齒內部的感染，並防止感染擴散至周圍組織。
如果您已經進行了三次根管治療，但仍然感到不適，這可能表示根管治療未能完全解決問題，或是有其他因素影響癒合。

關於您提到的「根管治療太多次會不會對牙齦造成傷害」，一般來說，根管治療本身不會直接對牙齦造成傷害，但如果治療過程中出現感染或其他併發症，則可能會影響周圍的牙齦組織。
若根管治療後仍然感到不適，建議您與牙醫討論是否需要進一步的檢查或治療，例如進行牙齒的再治療或考慮其他治療選項。

至於不繼續根管治療，若感染未能控制，確實有可能導致周圍組織的進一步損害，包括牙齦崩壞或感染擴散至鼻竇等部位。
鼻竇與牙齒根部相連，若有感染，可能會引發鼻竇炎等併發症。
因此，持續的疼痛和不適感應該引起重視，建議您儘快尋求專業的牙科醫師進行詳細檢查。

如果您對目前的治療結果感到不滿意，或是對醫師的診斷有疑慮，您可以考慮尋求第二意見，找其他牙科專家進行評估。
您也可以考慮掛號口腔外科或牙周病科，這些科別的專家能夠提供更專業的意見和治療方案。

總結來說，您的情況需要進一步的評估和治療，建議您儘快就醫，並與醫師詳細討論您的症狀和治療歷程，以便找到最適合的解決方案。
希望您能早日康復，並獲得適當的醫療照護。