第二拓骨因石膏壓縮導致變形?治療方法是什麼?-骨科

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請問第2拓骨?


請問第2拓骨有可能會因為石膏的壓迫而導致比較低或比較歪嗎?如果有一點點低跟歪可以透過ct清楚判斷嗎?如何治療?



小張,20~29歲男性,詢問日期:2014/07/10

陳永學 醫師回覆-骨科


您好:我想, 您來文所提之 " 拓骨" , 應該是 蹠骨 之大陸用語, 是指腳掌的掌骨第二蹠骨在站立時, 是腳掌受力最大的骨頭之一, 正常時應該不會打石膏,若第二蹠骨骨折後所打的石膏, 應該不會對骨折處壓迫, 反而是病人在疼痛改善時, 過早負重, 常會導致第二蹠骨無法承載而形成角度, 若有一點點角度, 大致上不會有太多的後遺症, 主要大約是對足底的筋膜會造成較大的張力. 有可能會疼痛. 這種角度的測量, 以X光會比較準, CT反而不容易測量.如果沒有明顯的症狀, 骨折處癒合即可開始復健,若症狀很明顯, 可以重新將骨折處打斷重接建議至本部立醫院, 找骨科專科醫師進一步洽談謝謝



回覆日期:2014/07/10

彙整補充說明


第二蹠骨(即您所提的「第二拓骨」)在腳掌中扮演著重要的角色,尤其是在承受身體重量和維持平衡方面。
當第二蹠骨因為外力(如骨折)而需要使用石膏固定時,確實有可能因為石膏的壓迫或固定不當而導致骨頭的變形,例如變得較低或歪斜。

首先,石膏的主要功能是固定受傷部位,防止進一步的損傷或移位。
然而,如果石膏的壓迫過強,或是固定的方式不當,可能會對骨頭造成不必要的壓力,導致骨頭的變形。
這種情況在骨折癒合過程中是相對少見的,但仍然有可能發生。

關於您提到的「一點點低跟歪」,這種情況可以透過影像學檢查來評估。
一般來說,X光檢查是最常用的工具,可以清楚地顯示骨頭的排列和癒合情況。
CT掃描雖然能提供更詳細的三維影像,但在評估輕微的變形或角度時,X光通常已經足夠。
因此,如果懷疑有變形的情況,建議首先進行X光檢查。

至於治療方法,如果發現第二蹠骨有明顯的變形且影響到功能,則可能需要進一步的介入。
若變形不嚴重且不影響日常生活,則可以透過物理治療和復健來改善功能。
復健的過程中,專業的物理治療師會設計適合的運動計劃,幫助增強周圍肌肉的力量,改善關節的靈活性,並減少疼痛。

如果變形情況較為嚴重,且造成明顯的疼痛或功能障礙,則可能需要考慮手術治療。
手術的方式可能包括重新對位骨頭,並使用鋼釘或其他固定裝置來穩定骨頭,促進正常癒合。
手術後,患者仍需進行復健,以確保功能的恢復。

總結來說,第二蹠骨因石膏壓迫而導致變形的情況是有可能的,且可以透過X光檢查來評估。
如果有變形的情況,治療方法會依據變形的程度和對功能的影響來決定,可能包括物理治療或手術介入。
建議您與專業的骨科醫師進行詳細的討論,以獲得最適合的治療方案。

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