第二拓骨因石膏壓縮導致變形？治療方法是什麼？-骨科

請問第2拓骨？

請問第2拓骨有可能會因為石膏的壓迫而導致比較低或比較歪嗎?
如果有一點點低跟歪可以透過ct清楚判斷嗎?
如何治療?

小張，20~29歲男性，詢問日期：2014/07/10

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好:
我想, 您來文所提之 " 拓骨" , 應該是蹠骨之大陸用語, 是指腳掌的掌骨
第二蹠骨在站立時, 是腳掌受力最大的骨頭之一, 正常時應該不會打石膏,若第二蹠骨骨折後所打的石膏, 應該不會對骨折處壓迫, 反而是病人在疼痛改善時, 過早負重, 常會導致第二蹠骨無法承載而形成角度, 若有一點點角度, 大致上不會有太多的後遺症, 主要大約是對足底的筋膜會造成較大的張力. 有可能會疼痛. 這種角度的測量, 以X光會比較準, CT反而不容易測量.

如果沒有明顯的症狀, 骨折處癒合即可開始復健,
若症狀很明顯, 可以重新將骨折處打斷重接

建議至本部立醫院, 找骨科專科醫師進一步洽談

謝謝

回覆日期：2014/07/10
資料來源：台灣e院 - 請問第2拓骨

彙整補充說明

第二蹠骨（即您所提的「第二拓骨」）在腳掌中扮演著重要的角色，尤其是在承受身體重量和維持平衡方面。
當第二蹠骨受到外力影響，例如骨折或其他創傷，醫生通常會選擇使用石膏進行固定，以促進癒合。
然而，石膏的使用如果不當，確實有可能導致骨頭的變形或位置不正。

首先，石膏的壓迫可能會導致骨頭的變形，尤其是在固定過程中，如果石膏的包覆不夠均勻，或是病人過早負重，可能會造成骨頭的角度改變。
這種情況下，第二蹠骨可能會出現「比較低」或「比較歪」的情況。
這些變形通常是由於骨頭在癒合過程中受到不當的壓力或力量影響所造成的。

關於影像學檢查，X光是評估骨頭位置和癒合狀況的首選工具，因為它能夠清楚顯示骨頭的排列和任何可能的變形。
CT掃描雖然提供更詳細的三維影像，但在評估骨頭的角度和位置方面，X光通常更為直接和有效。
因此，若懷疑第二蹠骨有變形，建議首先進行X光檢查。

如果確定第二蹠骨有變形，治療方法會依據變形的程度和病人的症狀而有所不同。
若變形輕微且無明顯疼痛，通常不需要進行手術，只需進行適當的復健和物理治療，以改善功能和減少疼痛。
復健過程中，醫生可能會建議進行關節活動度的練習，以促進膝蓋和腳踝的靈活性。

然而，若變形較為明顯，且影響到日常生活或造成持續的疼痛，則可能需要考慮手術治療。
手術的目的是重新對齊骨頭，並使用金屬固定器具來穩定骨頭，促進正常的癒合。
手術後，病人仍需進行復健，以恢復正常的功能。

總之，第二蹠骨因石膏壓迫而導致的變形是有可能發生的，且影響程度會因個體差異而異。
建議您儘早就醫，進行必要的檢查和評估，以便制定合適的治療計畫。
透過適當的醫療介入和復健，大多數患者都能夠恢復正常的功能，減少後遺症的發生。