腸病毒???
醫師您好,從上周四先開始發高燒(39~40度)三天,然後出現皰疹性咽峽炎,因此醫生診斷為腸病毒。
喉嚨痛了三天後慢慢有改善,而三天高燒過後,平均體溫也都在37度出頭,但晚上睡覺時有時又會超過38度,已經持續約一周。
而兩三天前也開始出現打噴嚏流鼻水症狀,但手腳部分則都沒發現任何疹子。
想請問醫師:1.所以”皰疹性咽峽炎 + 發高燒(39~40度)”,就可以確診是腸病毒了嗎? 還是有其他病症的可能性?2.因聽說腸病毒發燒頂多就3~5天,雖然真的高燒(39~40度)只有三天,但之後都一個禮拜了一直維持37度多的高溫,且偶爾晚上不時還會燒到38度,這也是正常的康復流程嗎? 在甚麼情況下還需要回診就醫?謝謝!
阿凱,0~9歲男性,詢問日期:2014/07/17
蕭凱文 醫師回覆-兒科
口腔有皰疹性咽峽炎 + 發高燒(39~40度),是可以確診有腸病毒感染,當然病人也可以同時合併其他感染,醫學上不可能百分之百保證不會。
腸病毒需注意的就是變重症,重症前兆病徵有「“持續發燒“、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」症狀,當然妳小朋友也可能合併其他感染,畢竟發燒已較多天了,建議可至大醫院就醫檢查。
回覆日期:2014/07/17
彙整補充說明
腸病毒是一種常見的病毒感染,尤其在兒童中更為普遍。
根據您的描述,您出現了高燒、皰疹性咽峽炎等症狀,這些都是腸病毒感染的典型表現。
腸病毒的症狀通常包括發燒、喉嚨痛、口腔潰瘍、手掌和腳掌出現水泡或紅疹等。
根據您的情況,以下是針對您的問題的詳細解答:
1. 腸病毒的確診:您提到的“皰疹性咽峽炎”加上高燒(39~40度)確實是腸病毒感染的常見症狀。
雖然這些症狀可以指向腸病毒,但確診仍需醫生的臨床評估,因為其他病毒(如單純疱疹病毒、流感病毒等)也可能引起類似的症狀。
因此,醫生的診斷是基於您的臨床表現和病史,並不僅僅依賴於某一個症狀。
2. 發燒持續時間:腸病毒的發燒通常在3到5天內會有所改善,但有些患者在高燒後,體溫可能會持續在37度以上,這在某種程度上是正常的康復過程。
特別是在感染後,身體的免疫系統仍在努力清除病毒,可能會導致輕微的發燒。
若您在接下來的幾天內,體溫仍然持續在37度以上,或是偶爾再次上升至38度,這可能是身體在恢復過程中的正常反應。
3. 何時需要回診:如果您出現以下情況,建議您儘快回診:
- 發燒持續超過一週,且體溫持續在38度以上。
- 出現呼吸困難、胸痛、持續嘔吐或腹痛等其他嚴重症狀。
- 口腔潰瘍或咽喉痛嚴重影響進食或飲水。
- 出現脫水的跡象,如口渴、尿量減少、皮膚乾燥等。
在治療方面,腸病毒目前尚無特效藥物,主要是對症治療。
建議您多休息、多喝水,保持良好的營養攝取。
若喉嚨痛嚴重,可以考慮使用一些局部止痛的噴劑或含漱液來緩解不適。
若您有其他合併症或慢性疾病,則需特別注意,並在醫生的指導下進行治療。
最後,保持良好的衛生習慣,如勤洗手、避免與病人接觸,能有效預防腸病毒的傳播。
希望您早日康復!如果有任何疑慮,隨時尋求醫療專業的幫助是非常重要的。
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