孕婦裝雙J導管後持續血尿：安全嗎？需要進一步治療嗎？-泌尿科

孕婦裝了雙J 導管後持續有血尿？

林醫師您好

我目前發現左腎疑似有結石且在膀光處以透過內視鏡確認有3個小結石。
在7月19日時裝了雙 J 導管於左腎，由於我是"孕婦"（己滿6個月，預產期是11月14號）因此醫師建議我們先不要處理結石，等待生產完後再處理。

但是導管安裝到今天7月26日己滿7天了，目前上廁所都還可以目測出有血尿而且血的顏色還不算淡，回診後醫師並無指示該如何處理只有開了Transamin（斷血炎）的藥物給我。想請問林醫師幾個問題

1. 我的導管需持續安裝到12月底請問這樣是否安全？

2. 目前血尿的問題尚未解決，如果持續出血是否應做更績極的治療（總不能就這樣到年㡳吧）？判斷的時間點是多久（1週，1個月，⋯⋯ ）？

3. 這樣的血尿問題是否會因為失血過多造成危險呢？

感謝您

CHC，30~39歲女性，詢問日期：2014/07/26

林合興醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院泌尿科主任

CHC妳好：
既然你有做內視鏡檢查只有小結石，應該可以取出阿！至於左腎若有較大結石因你懷孕六月不適合治療，若沒有腎水腫的問題也不需要放置雙Ｊ導管一次僅能擺置兩個月的時間，時間到或重置或取出，有雙Ｊ導管在多少都會有血尿，但不致於失血過多，妳的問題應該好好與妳的主治醫師溝通才對。

回覆日期：2014/07/26
資料來源：台灣e院 - 孕婦裝了雙J 導管後持續有血尿

彙整補充說明

您好！首先，感謝您提出的問題，這是一個非常重要且需要謹慎處理的情況。
根據您提供的資訊，您在懷孕期間安裝了雙J導管，並且目前出現了持續的血尿。
以下是針對您的問題的詳細解答及建議。

1. 雙J導管的安全性：
雙J導管通常用於治療腎臟結石或尿路阻塞的情況，特別是在懷孕期間，因為懷孕可能會導致尿路的生理變化，增加腎積水的風險。
根據您的情況，醫生建議在懷孕期間不立即處理結石，這是因為在懷孕期間進行手術可能會增加母體和胎兒的風險。
雙J導管的安裝一般是安全的，但需要定期監測。
由於您已經安裝了導管一週，持續的血尿可能是由於導管的刺激或其他因素造成的。
建議您定期回診，並與主治醫師討論導管的狀態及是否需要更換或移除。

2. 血尿的持續性及進一步治療：
血尿的持續出現確實需要引起重視。
一般來說，若血尿持續超過一週，尤其是伴隨著其他症狀（如疼痛、發燒等），應該進一步評估。
您提到的Transamin（止血藥）可能有助於減少出血，但如果血尿情況沒有改善，建議您與醫生討論是否需要進一步的檢查，例如超音波或CT掃描，以評估腎臟和尿路的狀況。
至於判斷的時間點，若血尿持續超過一週，建議儘快回診，並不必等到一個月。

3. 失血過多的風險：
血尿本身不一定會導致失血過多，但如果出血量大，確實可能會影響到您的健康。
孕婦在懷孕期間需要特別注意血液的健康狀況，因為失血可能會導致貧血，進而影響胎兒的發育。
若您發現血尿伴隨著其他症狀，如頭暈、心悸或疲倦，應立即就醫。
醫生可能會建議進行血液檢查，以評估您的血紅素水平和整體健康狀況。

總結來說，您目前的情況需要密切監測和定期回診，與主治醫師保持良好的溝通是非常重要的。
若有任何不適或症狀加重，請儘快就醫。
希望您能夠順利度過這段懷孕期，並在生產後妥善處理結石問題。
祝您健康！