孕婦裝了雙J 導管後持續有血尿？
林醫師您好我目前發現左腎疑似有結石且在膀光處以透過內視鏡確認有3個小結石。
在7月19日時裝了雙 J 導管於左腎，由於我是"孕婦"（己滿6個月，預產期是11月14號）因此醫師建議我們先不要處理結石，等待生產完後再處理。
但是導管安裝到今天7月26日己滿7天了，目前上廁所都還可以目測出有血尿而且血的顏色還不算淡，回診後醫師並無指示該如何處理只有開了Transamin（斷血炎）的藥物給我。
想請問林醫師幾個問題1. 我的導管需持續安裝到12月底請問這樣是否安全？
2. 目前血尿的問題尚未解決，如果持續出血是否應做更績極的治療（總不能就這樣到年㡳吧）？
判斷的時間點是多久（1週，1個月，⋯⋯ ）？
3. 這樣的血尿問題是否會因為失血過多造成危險呢？
感謝您
CHC，30~39歲女性，詢問日期：2014/07/26
林合興 醫師回覆-泌尿科
CHC妳好：既然你有做內視鏡檢查只有小結石，應該可以取出阿！至於左腎若有較大結石因你懷孕六月不適合治療，若沒有腎水腫的問題也不需要放置雙Ｊ導管一次僅能擺置兩個月的時間，時間到或重置或取出，有雙Ｊ導管在多少都會有血尿，但不致於失血過多，妳的問題應該好好與妳的主治醫師溝通才對。
回覆日期：2014/07/26
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
針對您目前的情況，我將逐一回答您的問題並提供相關的醫學知識。
1. 導管持續安裝的安全性：雙J導管通常是用來治療尿路阻塞的情況，尤其是在腎結石或腎積水的情況下。
對於孕婦來說，放置雙J導管是相對安全的，尤其是在醫生的監督下。
然而，導管的放置時間通常建議不超過4到12週，因為長期放置可能會增加感染的風險或導致其他併發症。
您提到的情況下，若導管需要持續到12月底，建議您定期回診，讓醫生評估導管的狀況及是否需要更換或拔除。
2. 血尿的持續問題及進一步治療：血尿在放置雙J導管後是常見的現象，因為導管可能會刺激尿道或膀胱，導致出血。
若血尿持續且顏色不淡，建議您儘快回診，讓醫生進行進一步的評估。
醫生可能會考慮進行尿液檢查、超音波或其他影像學檢查，以確定出血的原因。
如果出血情況持續超過一週，或伴隨其他症狀（如疼痛、發燒等），則應考慮更積極的治療方案。
3. 失血過多的風險：在正常情況下，雙J導管引起的血尿不會導致嚴重的失血，尤其是如果您沒有其他出血的症狀（如頭暈、心悸等）。
然而，若血尿持續且量大，則需要特別注意。
孕婦本身在懷孕期間就需要注意血液循環和血容量的變化，因此若有持續的血尿，建議您與醫生密切聯繫，必要時進行血液檢查以評估是否有貧血的情況。
總結來說，您的情況需要持續監測，並與主治醫師保持良好的溝通。
若有任何不適或症狀惡化，應立即就醫。
希望您能夠順利度過這段懷孕期，並在生產後再進行結石的處理。
祝您健康！
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