胃潰瘍治療:從PPI轉換到制酸劑的適應症與後續處理-肝膽腸胃科

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大約三年多前吃PPI?


四個月後改吃制酸劑

因為胃潰瘍

請問這樣正常嗎?
需要再去照胃鏡嗎?

吃制酸劑大約吃了兩年多快三年的樣子

胃結痂

之前
胃酸過多

胃潰瘍的口腔味道
應該就會消失了吧?

還是該如何處置

像我這樣子的情況

胃結痂
的時候
是否所有異常的胃潰瘍症狀就都會消失?



我的稱呼,40~49歲女性,詢問日期:2014/08/22

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師


您好:
不論是PPI 或是制酸劑都不建議長期使用.
若沒有潰瘍症狀,不一定要在治療完畢後再追蹤胃鏡
若有潰瘍症狀,則應經由醫師診斷,是否有再追蹤胃鏡的必要
建議如果胃酸過多,應該由生活習慣,或飲食來矯正症狀,
不應長期靠藥物
所謂胃結痂應該是指潰瘍處復原後的黏膜纖維化現象.

彰化醫院關心您的健康

回覆日期:2014/08/22
資料來源:台灣e院 - 大約三年多前吃PPI

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解胃潰瘍的治療過程及相關藥物的使用。
您提到已經使用PPI(質子泵抑制劑)治療約四個月,但仍然感到不適,這是許多患者在治療過程中可能會遇到的情況。
PPI的主要作用是減少胃酸分泌,幫助潰瘍癒合,但有時候因為多種因素,患者的症狀可能不會立即改善。

在某些情況下,醫師可能會考慮將患者的治療方案從PPI轉換為制酸劑(如H2受體拮抗劑),這是因為制酸劑可以快速中和胃酸,減少胃部不適。
這樣的轉換是正常的,特別是在PPI治療效果不佳或出現副作用的情況下。
不過,轉換治療後,患者仍需定期追蹤,尤其是如果症狀持續不改善,可能需要進一步檢查。

至於是否需要再進行胃鏡檢查,這通常取決於您的症狀及醫師的評估。
如果您在使用制酸劑後仍然感到持續的腹痛或其他不適,建議您與醫師討論是否需要再進行胃鏡檢查,以排除其他潛在的問題,如潰瘍未癒合、潰瘍惡化或其他胃腸道疾病。

關於「胃結痂」的概念,這通常是指潰瘍表面形成的保護性結痂,這是潰瘍癒合過程中的一部分。
當潰瘍癒合後,許多不適的症狀可能會減輕或消失,但這並不意味著所有症狀都會完全消失。
某些患者在潰瘍癒合後,仍可能會有胃酸過多或胃食道逆流的情況,這需要進一步的管理和治療。

最後,您提到的「口腔味道」問題,這可能與胃酸逆流有關,當胃酸逆流至食道,可能會影響口腔的味道感受。
這種情況在潰瘍治療過程中是常見的,建議您與醫師討論,看看是否需要調整治療方案,或是進一步檢查以確定問題的根本原因。

總之,對於您的情況,建議定期與醫師溝通,根據症狀的變化及治療的反應,適時調整治療方案,並在必要時進行進一步檢查,以確保您的健康狀況得到妥善管理。
希望您能早日康復!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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