胃潰瘍治療:從PPI轉換到制酸劑的適應症與後續處理-肝膽腸胃科

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大約三年多前吃PPI?


四個月後改吃制酸劑因為胃潰瘍請問這樣正常嗎?需要再去照胃鏡嗎?吃制酸劑大約吃了兩年多快三年的樣子胃結痂之前胃酸過多胃潰瘍的口腔味道應該就會消失了吧?還是該如何處置像我這樣子的情況胃結痂的時候是否所有異常的胃潰瘍症狀就都會消失?


我的稱呼,40~49歲女性,詢問日期:2014/08/22

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:不論是PPI 或是制酸劑都不建議長期使用.若沒有潰瘍症狀,不一定要在治療完畢後再追蹤胃鏡若有潰瘍症狀,則應經由醫師診斷,是否有再追蹤胃鏡的必要建議如果胃酸過多,應該由生活習慣,或飲食來矯正症狀,不應長期靠藥物所謂胃結痂應該是指潰瘍處復原後的黏膜纖維化現象.彰化醫院關心您的健康

回覆日期:2014/08/22

彙整補充說明


胃潰瘍的治療過程中,從質子泵抑制劑(PPI)轉換到制酸劑的情況是相對常見的,尤其是在患者的症狀有所改善或需要長期管理的情況下。
PPI的主要作用是有效抑制胃酸分泌,幫助潰瘍癒合,而制酸劑則是通過中和胃酸來緩解症狀。
這樣的轉換在醫療上是可以接受的,但仍需根據個別患者的病情來決定。

關於您提到的四個月後改吃制酸劑的情況,這是正常的,尤其是在您感覺症狀有所緩解的情況下。
不過,長期使用制酸劑也可能會有副作用,因此建議定期與醫師討論用藥的必要性及調整方案。

至於是否需要再去照胃鏡,這通常取決於您的症狀及醫師的建議。
如果您在使用制酸劑期間仍然感到不適,或者有任何潰瘍的症狀(如持續的腹痛、消化不良、食慾減退等),則建議進行胃鏡檢查,以確定潰瘍的狀況及是否有其他潛在問題。

關於您提到的「胃結痂」,這可能是指潰瘍癒合後的黏膜修復過程。
當潰瘍癒合時,通常會有一段時間的恢復期,這時候可能會出現一些不適感,但隨著時間的推移,這些症狀應該會逐漸減輕。
若您在這段期間仍然感到口腔有異味或其他不適,建議尋求醫療意見,因為這可能與胃酸過多、消化不良或其他胃腸道問題有關。

此外,若您在使用制酸劑期間,口腔的異味有所改善,這通常是因為胃酸的分泌減少,胃內環境的改善所致。
然而,若異味持續存在,建議檢查是否有其他的口腔或消化系統的問題。

總之,對於像您這樣的情況,建議定期與醫師進行溝通,並根據症狀的變化來調整治療方案。
生活習慣的調整,如飲食的選擇、減少壓力等,也對胃潰瘍的恢復有很大的幫助。
希望您能早日康復,並保持良好的健康狀態。

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