月經不規則的困擾:如何解決?-婦產科

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月經一直都不順?


從初經(12y/o)至今月經一年平均只來8~9次,週期從30天到5.60天不等,四年前因腹部腫塊發現右側卵巢長了10cm,左側3cm tumor,術後病理報告:mature teratoma,追蹤至今都無異常,術後月經看似準了一些些,比較不會超過兩個月了,但還是亂七八糟完全無週期可言,我會有排卵的sign,但就是不準!每次回診跟醫生說都覺得沒關係,但是現在已經25歲了仍然這亂,很擔心以後不孕,再換別的醫生,超音波無異常,兩了兩個月的基礎體溫也說有排卵,抽血:hsTSH(CIA) 1.56 μIU/mLProlactin 36.8 ng/mLTestosterone 0.272 ng/mLFSH 9.16 mIU/mLLH 4.51 mIu/mlE2 28.0 pg/mL醫生說等我以後想懷孕再調,為什麼不能現再找原因呢?我真的很care月經亂七八糟的問題!想看中醫又不太信任中藥...喝市售的四物飲又不知有沒有幫助...



Miss,20~29歲女性,詢問日期:2014/09/03

林文斌 醫師回覆-婦產科


你的Prolactin有請醫師看過嗎?
找醫師討論一下才好。



回覆日期:2014/09/03

彙整補充說明


月經不規則的問題在女性中相當普遍,尤其是在青春期和生育年齡的女性中。
根據您提供的情況,您從初經以來月經的頻率和週期變化很大,且在四年前經歷了卵巢腫塊的手術,這些因素都可能影響您的月經規律性。

首先,月經不規則的原因可以分為生理性和病理性。
生理性因素包括壓力、生活方式的改變、體重變化、運動量的增加或減少等。
病理性因素則可能涉及內分泌失調、卵巢功能異常、子宮內膜異常等。
您提到的卵巢腫塊(成熟畸胎瘤)雖然術後檢查顯示無異常,但卵巢的健康狀況仍可能影響月經的規律性。

根據您的檢查結果,雖然激素水平在正常範圍內,但仍然有可能存在微小的內分泌失調,這可能不易在常規檢查中被發現。
特別是高泌乳素(Prolactin)水平可能會影響月經週期,建議您可以進一步檢查是否有其他潛在的內分泌問題,例如甲狀腺功能、腎上腺功能等。

針對您的困擾,以下是一些建議的方向:
1. 持續追蹤與檢查:即使目前的檢查結果正常,建議定期回診,並與醫生討論您的擔憂。
您可以要求進一步的檢查,例如進行荷爾蒙刺激測試,或是進一步的影像學檢查,以排除其他潛在的問題。

2. 生活方式調整:保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動、良好的作息和壓力管理,這些都有助於調整月經週期。

3. 中醫與自然療法:如果您對中藥有疑慮,可以考慮尋求專業的中醫師諮詢,了解是否有適合您的調理方法。
中醫在調理月經方面有其獨特的理論和方法,可能會對您的情況有所幫助。

4. 藥物治療:如果月經不規則的情況持續影響到您的生活品質,您可以與醫生討論是否需要使用調經藥物或其他治療方式。
雖然您之前對避孕藥有副作用的經歷,但仍然有其他類型的藥物可以考慮。

5. 心理支持:月經不規則可能會造成心理上的壓力,建議尋求心理諮詢或支持,幫助您更好地應對這些情緒。

最後,對於未來的生育能力,雖然目前的狀況可能讓您感到擔憂,但許多女性在經歷月經不規則後仍然能夠成功懷孕。
建議您保持定期的醫療檢查,並在計劃懷孕前與醫生討論相關的健康狀況和準備工作。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日找到適合的解決方案。

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請就近前往婦科門診檢查。

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