如何確定肛門內是否為菜花？-外科

肛內顆粒？

柯醫生您好

我先前有留言詢問過您有關肛門內1.5cm處顆粒
(4月莫名感染菜花,沒有肛交,但擔心感染肛門)
後來我有再去看直腸外科請他仔細檢查
但醫生說因他之前戴手套所以沒有摸到，
用肛門鏡看是有一些顆粒,但他覺得不太像菜花...
可是我去看皮膚科時
皮膚科醫生說感覺有點像...
所以也幫我做了一次冷凍治療了

我的疑問是：
到底要怎麼確定他是不是呢?
我有問過其他醫生，跟您說的都一樣
基本上沒有肛交的行為是不太可能得到肛門內菜花的
目前在皮膚科治療，但我擔心若真的是
皮膚科沒有直外科的器具可以檢查仔細
會不會往內長更多，想到就覺得很沮喪
外陰部的已經治好了卻換後面．．．
柯醫生請問您有比較好的建議嗎?
桃園有建議的醫生嗎? 謝謝您了感激

BB，20~29歲女性，詢問日期：2014/09/25

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

肛門濕疣若要得到確定診斷
最準確的方法就是取下病灶
送交病理醫師在顯微鏡下檢視
便能得到100%確定的診斷
如果要清除乾淨
恐怕要到醫院請外科醫師進行電燒機會較高
基本上醫院層級的機構都有能力處理
診所或是皮膚科在目前恐怕對你幫助較少
若是真的沒有肛交或是多重性伴侶(包含異性)等感染源
可能要考慮進行免疫能力或是HIV檢測

回覆日期：2014/09/25
資料來源：台灣e院 - 肛內顆粒

彙整補充說明

要確定肛門內的顆粒是否為菜花（尖狀濕疣），最有效的方法是進行病理檢查。
這通常需要將可疑的病灶取下，送至病理科進行顯微鏡檢查，這樣可以得到100%確定的診斷。
雖然肛門鏡檢查和肛門指檢可以提供初步的視覺證據，但這些檢查的準確性可能會受到醫生的經驗和檢查的仔細程度影響。

在您的情況中，您提到的顆粒位於肛門內1.5公分處，並且經過直腸外科和皮膚科的檢查，兩位醫生的意見不一致，這的確會讓人感到困惑。
由於您沒有進行肛交的行為，感染的風險相對較低，但仍然有可能透過其他方式（如手指接觸或其他性行為）感染人類乳突病毒（HPV），這是導致菜花的主要原因。

如果您擔心病變會繼續增長，建議您尋求專業的直腸外科醫生進行進一步的檢查。
這些醫生通常具備更專業的設備和經驗，可以更仔細地檢查肛門內的病變，並提供更準確的診斷。
如果有必要，醫生可能會建議進行切除或其他治療，以確保病變不會惡化。

在治療方面，您提到的冷凍治療（冷凍療法）是一種常見的治療方法，對於小的菜花病灶通常有效。
然而，這並不保證能完全清除所有病變，因此持續的觀察和定期檢查是非常重要的。
如果您在治療後仍然感到不安或顆粒持續存在，應該再次就醫，並考慮進行病理檢查。

至於您提到的樂得美（外用藥物），這種藥物主要用於治療已經確診的尖狀濕疣，並不具備預防的效果。
如果您不確定顆粒的性質，建議在醫生的指導下使用，避免自行用藥可能導致的副作用或延誤診斷。

最後，對於桃園的醫生建議，您可以尋找當地的泌尿科或直腸外科專家，這些專業醫生能夠提供更具針對性的檢查和治療建議。
保持良好的溝通，並隨時向醫生提出您的疑慮，這樣能夠幫助您獲得更好的醫療照護。
希望您能早日得到確診，並獲得適當的治療。