喉嚨出血的原因及處理方法-胸腔內科

喉嚨有血絲？

醫師你好
過去一個月以來有三四次發現喉嚨壁上有血絲
多次去過醫院檢查鼻內視鏡鼻部x光做過胃鏡照過胸部x光
都說沒什麼問題不知為何?
一次是刷完牙喝完水之後看喉嚨壁有血絲
一次是工作很忙晚上回家看喉嚨壁有血絲
一次是運動健身完一小時後看喉嚨壁有血絲
本身並無其他身體異狀
不過有時刷牙會有寫血絲因為左邊智齒跟臼齒(有做牙套)因為吃東西都會卡東西
所以臼齒那顆的牙齦會有點脹脹的用棉花棒去弄它會流血
有在想是不是因為牙齦流血造成的?
耳鼻喉科醫師覺得只要再觀察就好可能只是我喉嚨微血管比較脆弱容易因過乾而導致流血
想問醫師的想法與建議 ,會是胸部的問題嗎?可是也都沒有任何咳嗽或其他胸部的問題出現?要在進一步做檢查呢?

Chen，30~39歲男性，詢問日期：2014/11/08

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

Chen您好:
如果胸部X光正常,暫不考慮肺部問題,喉嚨壁上的血絲最常見還是耳鼻喉科(您已經看過沒大問題)及口腔(含牙科)問題,建議您先把牙齦發炎問題治好再觀察! 祝好!

回覆日期：2014/11/08
資料來源：台灣e院 - 喉嚨有血絲

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在過去一個月內多次發現喉嚨壁上有血絲，並且已經進行了多項檢查，包括鼻內視鏡、鼻部X光、胃鏡和胸部X光，結果均顯示沒有明顯的問題。
這樣的情況確實讓人感到困惑和擔憂，但根據目前的情況，我們可以從幾個方面來分析和理解。

首先，您提到的喉嚨壁上出現血絲的情況，可能與幾個因素有關。
最常見的原因之一是口腔或牙齦的問題。
您提到左側智齒和臼齒的牙齦有些腫脹，並且在刷牙時有時會流血。
這可能是因為牙齦發炎或感染，導致牙齦脆弱，進而影響到喉嚨的健康。
當牙齦出血時，血液可能會隨著唾液流入喉嚨，造成您看到的血絲。

其次，喉嚨壁的微血管確實可能因為過乾、刺激或其他因素而變得脆弱，這會導致偶爾出現血絲。
尤其是在氣候乾燥或空氣品質不佳的情況下，喉嚨黏膜容易受到影響，導致流血的情況發生。
這種情況通常不會持續太久，並且在適當的保養下可以自行恢復。

至於您提到的胸部問題，根據您目前的檢查結果，胸部X光正常，且您並未出現咳嗽或其他胸部不適的症狀，因此不太可能是肺部或其他胸部問題引起的。
咳血通常伴隨著咳嗽、胸痛或呼吸困難等症狀，而您目前的情況似乎不符合這些特徵。

在處理方面，建議您可以採取以下幾個措施：
1. 保持口腔衛生：定期刷牙，並使用牙線清潔牙縫，避免食物殘渣積聚在牙齦周圍。
若牙齦持續腫脹或出血，建議尋求牙醫的幫助。

2. 多喝水：保持身體水分充足，避免喉嚨過於乾燥。
可以考慮使用加濕器來改善居住環境的濕度。

3. 避免刺激物：減少吸煙、飲酒及食用辛辣、酸性或過熱的食物，這些都可能刺激喉嚨黏膜。

4. 觀察症狀：如果血絲的情況持續或加重，或伴隨其他症狀（如持續的喉嚨痛、咳嗽等），建議再次就醫，進一步檢查。

5. 適度休息：保持良好的作息，避免過度疲勞，這有助於提升免疫力，促進身體恢復。

最後，若您在未來的幾天內仍然發現喉嚨有血絲，或有其他不適症狀，建議您儘早回診，讓醫生進一步評估。
希望這些建議能幫助您改善目前的情況，祝您早日康復！