懷孕22周胎兒IUFD?
醫師您好我今年38歲結婚三年半不曾懷孕,生理周期約28-30天,但是每3個月左右約有一次會延長到40-42天,天數約為5-7天。
沒在工作懷孕期間也大多都在家裡少外出。
今年最後一次生理期是5/317/7有咖啡色分泌物(誤以為月經)7/10粉紅色分泌物去診所檢驗確認懷孕(自然受孕)(7.4mm/4.2mm)拿小白球回家安養7/17又有些許分泌物及腹痛再度去診所(11.1mm/11.6mm)拿小白球回家安養7/25上廁所時發現衛生紙上有粉紅色去診所(6w2d/CRL6.0mm/預產期104/3/18)拿小白球回家安養為確保胎兒狀況換到大醫院檢查8/14(8w4d/CRL19.8mm)醫生測量預產期為104/3/148/30嚴重腹部疼痛,但沒有出血情況,就醫後醫生說應該是肌瘤長大去壓到膀胱(今年2月檢查出肌瘤2cm孕期中長到4cm),但是陰道有些發炎,開了止痛藥及陰道塞劑9/3(12w4d/CRL61.9mm)其他一切正常9/29(16w2d/136g)醫生說胎兒有點小,因有分泌物經醫生內診有些發炎開了塞劑與藥膏10/8(17w3d/242g)進行羊膜穿刺(與產檢不同醫院),醫生推斷預產期應為104/3/21染色體正常10/27(20w2d/254g)醫生說胎兒有點小,因有還是有些微分泌物經醫生沒有內診開了塞劑與藥膏11/10進行高層次超音波醫生判定IUFD約1週(這1週沒有腹痛及出血)11/11進行引產抽血發現我血小板偏低(3萬)肝指數過高(醫生沒說多高),但是血液科及婦產科都說我12W的抽血報告均為正常,引產後胎兒270g/22cm胎盤看來均無異狀,醫生只說是胚胎不好(當時沒想到進行進一步檢查只靠外觀判定)想請教醫師1.胚胎不好會在孕中期才IUFD嗎?這樣的發生率有多高?2.是否因為我經常陰道發炎而去影響到胎兒造成細菌感染而IUFD?3.孕初期每個醫生均判定胎兒為延後受孕,16W開始醫生說胎兒太小,如果下次還有機會懷孕是否有其他方式可以預防?胎兒太小是跟媽媽營養相關嗎?但是我一樣都是少量多餐,體重也都正常持續增加,一般吃的部分都吃得很禁忌不敢亂吃。
4.醫生是否還有其他建議?
RITA,30~39歲女性,詢問日期:2014/11/21
曹國桃 醫師回覆-婦產科
您好IUFD發生率不高造成的原因很多,不一定查的出來,一般我們會建議順其自然,如果持續發生,我們才會查造成的原因。
如還有疑問可諮詢常看的婦產科醫師。
祝健康。
回覆日期:2014/11/21
彙整補充說明
您好,感謝您分享您的經歷,這是一段非常艱難的旅程。
針對您提出的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。
1. 胚胎不好會在孕中期才IUFD嗎?
這樣的發生率有多高?
胎兒在孕中期出現IUFD(胎兒死亡)是有可能的,雖然大多數IUFD發生在孕早期,但也有相當比例的案例是在孕中期。
根據研究,IUFD的發生率約為每千次妊娠中有1-2例,這個比例在孕中期可能會稍微提高。
胚胎的發育問題可能在早期就已經存在,但在孕中期才顯現出來,這可能與染色體異常、胎盤功能不全或母體健康狀況有關。
2. 是否因為我經常陰道發炎而去影響到胎兒造成細菌感染而IUFD?
陰道發炎可能會影響妊娠,但不一定直接導致IUFD。
若陰道感染未經治療,可能會引起上行性感染,進而影響胎兒的健康。
然而,許多孕婦在妊娠期間會經歷不同程度的陰道分泌物變化,並不一定會導致嚴重後果。
建議在懷孕期間定期檢查,及時處理任何感染問題。
3. 如果下次還有機會懷孕,是否有其他方式可以預防?
胎兒太小是跟媽媽營養相關嗎?
胎兒生長受多種因素影響,包括母體的營養狀況、基因、環境因素等。
雖然您提到的飲食習慣看似健康,但仍然建議在懷孕前後進行全面的營養評估,確保攝取足夠的維生素和礦物質,特別是葉酸、鐵和鈣等。
此外,若有再次懷孕的計劃,建議在懷孕前進行全面的健康檢查,並與婦產科醫師討論可能的預防措施,例如補充黃體素、進行基因檢測等。
4. 醫生是否還有其他建議?
建議您在未來的懷孕計劃中,定期進行產前檢查,並與醫生保持良好的溝通。
若有任何不適或異常情況,應及時就醫。
此外,考慮尋求專業的婦產科醫師或高危妊娠專家的意見,進行更深入的檢查和評估,以便及早發現潛在問題。
心理健康同樣重要,若感到焦慮或沮喪,尋求心理諮詢也是一個不錯的選擇。
總之,IUFD的原因複雜且多樣,建議您在未來的懷孕中,保持良好的生活習慣,定期檢查,並與醫療團隊密切合作,以提高妊娠的成功率。
祝您未來的懷孕旅程順利,健康平安。
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