皮下多發性腫塊擴散快速且伴隨症狀，該如何處理？-皮膚科

Q: 皮下多發性腫塊擴散快速且伴隨症狀，該如何處理？

<p>很抱歉，因為沒有直接看到你的情況，很難判斷。可能要請你再跑一趟，或是先找診所的皮膚科醫師先幫你看一下。</p>

皮下多發性腫塊？

醫生你好，前年突然發現身上多處皮下腫塊，有去醫院掛外科問診說是常見的脂肪瘤並不用擔心(沒切片檢查，說不用)，但後來這幾個月發現腫塊擴散的很快，從原本的手到目前全身都有，到近幾個禮拜，也開始擴散到脖子臉頰，請問這是正常的現象嗎?還有手掌從表面已經可以從表面直接看脈搏了(不知道是不是腫塊的關係，脈搏開始往上浮，右手腕到手心可以直接看到它在跳動= =")，感覺有些嚇人，想請問這個狀況能有方法恢復嗎?如果要再去醫院看的話是直接到皮膚科看還是腫瘤科?(之前去外科看，感覺就像去心理輔導..總結沒事不用擔心不用想太多，當時就想那我專程跑區醫院是到底是為了什麼啊...)抱歉問題有點多，麻煩醫生了，謝謝。
腫塊特徵>>表皮看不出來，用手碰觸才會發覺。
按壓不會痛，腫瘤會滑動，葉片狀(多棵連結)，跟皮膚是分開的，大小都跟黃豆差不多。
擴散速度....很快。
(舉例:上個月脖子只能摸到一兩顆，現在全部qq)目前身體其他狀況>>嗜睡。
注意力難集中.(目前持續約有兩個月)左腦刺痛，運動時會發生。
右半身不定時麻痺，沒壓迫就會。
(最近一次是昨天寫字寫到一半從右肩突然開始整隻右手麻到手掌僵硬無法張開)

JmF，20~29歲女性，詢問日期：2014/12/06

吳育欣醫師回覆-皮膚科

很抱歉，因為沒有直接看到你的情況，很難判斷。
可能要請你再跑一趟，或是先找診所的皮膚科醫師先幫你看一下。

回覆日期：2014/12/06

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的情況相當複雜且需要引起重視。
首先，您提到的皮下多發性腫塊在短時間內迅速擴散，並伴隨其他症狀（如嗜睡、注意力難集中、左腦刺痛及右半身麻痺），這些都可能是潛在的健康問題的指標。

皮下腫塊的可能性
您提到的腫塊特徵（如滑動性、無痛、與皮膚分開等）可能與脂肪瘤或其他良性腫瘤有關，但快速擴散的情況則不尋常。
脂肪瘤通常生長緩慢且不會引起其他系統性症狀。
若腫塊在短時間內迅速增多，且伴隨其他症狀，則需要考慮其他可能性，例如：
- 淋巴結腫大：可能是感染或其他疾病的徵兆。

- 皮膚腫瘤：如表皮囊腫、皮膚纖維瘤等，這些通常是良性的，但仍需進一步檢查以排除惡性可能。

- 系統性疾病：如結締組織病或其他自體免疫疾病，這些疾病可能會導致多處腫塊及全身症狀。

伴隨症狀的考量
您提到的嗜睡、注意力難集中、左腦刺痛及右半身麻痺等症狀，這些都可能與神經系統有關，特別是右半身麻痺可能暗示著神經系統的問題。
這些症狀不應被忽視，因為它們可能與腫塊的存在有關，或是獨立的健康問題。

建議的處理方式
1. 立即就醫：建議您儘快就醫，最好是掛號皮膚科或腫瘤科，因為這樣的情況需要專業醫師進行詳細檢查。
您可以要求進行影像學檢查（如超音波、CT或MRI）以及必要的切片檢查，以確定腫塊的性質。

2. 詳細病史與檢查：醫生會詢問您的病史，包括腫塊的發展過程、伴隨症狀的時間及性質等，並進行身體檢查。
這些資訊對於診斷至關重要。

3. 檢查與診斷：根據檢查結果，醫生可能會建議進一步的檢查或治療方案。
如果腫塊被懷疑為惡性，則可能需要進一步的治療，如手術切除或其他療法。

4. 注意症狀變化：在就醫之前，請密切注意您的症狀變化，特別是麻痺的情況是否加重，或是出現其他新的症狀，這些都應及時告知醫生。

總結
您的情況需要及時的醫療評估，因為快速擴散的腫塊和伴隨的神經系統症狀可能暗示著潛在的健康問題。
請不要拖延，儘快就醫以獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復！