頭皮腫塊疑慮：良性還是惡性？該如何處理？-皮膚科

頭皮腫塊？

吳醫師您好：一直以來我的頭皮有脂漏性皮膚炎，頭皮常常處在油油狀態，大約一年前發現頭皮有一顆硬塊，蠻硬的也不會移動，便向附近皮膚科診所求診，醫生簡單觸診後叫我不要擔心，也說那個可能不會自己消失，但看起來是良性的。
最近發現後腦勺的頭皮也有一顆差不多的硬塊，但不大，大概跟紅豆差不多大，因為自己有焦慮症，最近開始為此擔心，想問是否有癌變的機率？
疫情期間，是否需要前往大醫院就診做切片檢查？
煩請醫師指教，謝謝醫生！

David，20~29歲男性，詢問日期：2021/05/29

吳育欣醫師回覆-皮膚科

如果擔心就先評估一下，再決定要不要切片。

回覆日期：2021/05/29

彙整補充說明

針對您提到的頭皮腫塊問題，首先要了解的是，頭皮上出現的腫塊有許多可能的原因，包括良性腫瘤（如皮脂囊腫、纖維瘤等）、毛囊炎、脂漏性皮膚炎的併發症，甚至是惡性腫瘤。
由於您有脂漏性皮膚炎的病史，這可能會影響頭皮的健康狀態，並導致一些腫塊的形成。

根據您的描述，這些腫塊是硬的且不會移動，這通常是良性腫瘤的特徵。
然而，腫塊的性質（如大小、形狀、硬度、是否伴隨疼痛等）以及其變化情況（如是否有增大或變化）都是評估其良惡性的關鍵因素。
您提到的後腦勺的腫塊與之前的腫塊相似，且醫生的初步評估也認為是良性，這在一定程度上可以減少您的焦慮。

至於癌變的機率，雖然大多數頭皮腫塊是良性的，但任何持續存在的腫塊都應該引起重視，尤其是當它們有變化或伴隨其他症狀時。
根據醫學文獻，頭皮的惡性腫瘤相對少見，但並非不可能。
因此，若您感到不安或腫塊有變化，建議您儘早就醫進行進一步的評估。

在疫情期間，前往醫院就診的確需要謹慎考量，但如果腫塊持續存在或有變化，進行切片檢查是確定腫塊性質的有效方法。
切片檢查可以提供更準確的診斷，幫助醫生判斷腫塊是否為惡性。

此外，您提到的焦慮症狀也可能加重您對健康問題的擔憂。
建議您在就醫的同時，也可以考慮尋求心理諮詢，幫助您更好地管理焦慮情緒。

總結來說，對於頭皮腫塊的處理建議如下：
1. 定期觀察腫塊的變化，注意是否有增大、變硬或伴隨疼痛等情況。

2. 若腫塊持續存在或有變化，建議儘早就醫，考慮進行切片檢查以獲得準確診斷。

3. 同時，注意頭皮的護理，保持清潔，避免刺激，並考慮改善生活習慣，如均衡飲食、充足睡眠等，以促進整體健康。

希望這些建議能幫助您更好地理解和處理您的健康問題，祝您早日康復！