頭皮腫塊問題：如何確認並處理女兒的頭部腫塊？-神經外科

頭皮腫塊問題？

主任您好,前二週幫女兒吹頭髮時，意外看到約圓形直徑約 1~2 公分的頭皮腫腫的，有點帶淺淺紅的顏色，跟頭皮顏色不一樣，且上面沒有毛髮，小朋友有說是 2 週前撞到的地方，但大人沒有立即確認，所以不確定是否屬實? 壓起來硬硬的，幫她用力揉才會痛，痛到會想閃避，輕揉則無感覺，有擦喜療ㄩ，但好像沒什麼改善，揉過之後隔天好像看起來會紅紅的，我好害怕是不是不好的東西. 因為我女兒的後腦本身就比較突，在洗頭的時候不易察覺，不確定到底是不是撞到引起，還是有其他問題，請問我該如何走下一步?

Agnes，40~49歲女性，詢問日期：2025/02/06

趙紹清醫師回覆-神經外科

可以看門診評估

回覆日期：2025/02/06

彙整補充說明

針對您女兒頭皮腫塊的問題，首先要了解腫塊的性質以及可能的處理方式。
根據您提供的資訊，醫生已經提到可能的診斷包括「幼年性黃色肉芽腫」和「表皮囊腫」。
這兩種病變都是良性的，但仍需進一步確認。

幼年性黃色肉芽腫
幼年性黃色肉芽腫（juvenile xanthogranuloma）通常在嬰兒出生後的幾個月內出現，常見於面部、頸部及軀幹，並且多數情況下會在3到5歲之間自行消失。
這種腫塊的形成原因尚不明確，但通常不會對健康造成重大影響。
若腫塊在孩子成長過程中持續存在或變大，則可能需要進一步的治療，如雷射治療。

表皮囊腫
表皮囊腫（epidermoid cyst）則是由於皮膚的表皮層受損，導致上皮細胞進入真皮層或皮下組織，並持續分泌油脂等物質，形成囊腫。
這類囊腫通常是良性的，但如果囊腫發炎或感染，則可能需要手術切除。

切片檢查的必要性
雖然這兩種病變通常是良性的，但切片檢查仍然是確診的金標準。
透過切片檢查，可以確定腫塊的組織學特徵，排除其他可能的病變，包括惡性腫瘤。
雖然切片檢查對嬰兒來說可能會造成一些不適，但這是確診的必要步驟，特別是在腫塊持續存在或有變化的情況下。

觀察與後續處理
如果腫塊在觀察期間沒有變大或出現其他症狀（如疼痛、紅腫等），可以選擇定期回診觀察。
但如果腫塊有變大或出現其他不尋常的變化，則應儘快就醫進行評估。
對於年幼的孩子，家長的擔心是可以理解的，及早就醫可以減少未來的焦慮。

其他考量
在考慮是否進行切片檢查時，建議您與專業醫生進行詳細的討論，了解檢查的風險與益處。
若您對目前的診斷或處理方式有疑慮，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
醫療決策應該基於充分的資訊和專業的建議，這樣才能為您的女兒提供最好的照護。

總之，對於女兒的頭皮腫塊，建議您儘快帶她去醫院進行詳細的檢查，確定腫塊的性質後再決定後續的處理方式。
希望您的女兒能夠早日康復！