鈣離子阻斷劑換藥引癥狀，有何風險？-心臟血管專科

鈣離子阻斷劑？

何醫師好
本身仍持續在治療冠心病.昨天回診.我的醫師把"康肯"10公絲(日服一次)取消，改為"凱帝心徐放錠"90公絲(日服一次)？
因為兩種完全不同.劑量也相差很大.故有點擔心？

今早試著服用"凱帝心徐放錠"，結果約一個半小時後頭暈.臉發熱.當時以為是發燒.但實際不是。
(服用康肯不會有這樣的症狀)。

另外~~我也擔心正在服用的中藥會與"凱帝心徐放錠"有所衝突？
再者~~我ˋ的母親長年服用"凱帝心徐放錠".她的腎臟在長庚檢查出問題？不知道這有無相關性？
某些資料顯示短效型的鈣離子阻斷劑對腎臟所疑義(長期服用長效型亦同)
同時...看了一堆資料總覺得鈣離子阻斷劑要很小心使用，當然....病人要是裝內行.醫師讀了好多年的書不就搞屁？所以~~還是要請教何醫師的專業為準則。
哈哈......感恩ㄋㄟ

張先生，50~59歲男性，詢問日期：2015/02/10

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
我不知為何要調藥可以和您的醫師討論
基本上康肯吃10MG 心跳一定會慢可能他覺得太慢了才調
但康肯這類乙型阻斷劑獨占性強換藥過程一定會不舒服
包括心悸臉紅熱等
臉紅熱等也可能是鈣離子阻斷劑之副作用
不過您吃90MG劑量很輕這樣調劑量是調輕的
其實鈣離子阻斷劑應該是比已型阻斷劑更安全副作用也較少
在治療高血壓指引中也列在乙型阻斷劑之前
我不認為您母親的腎臟和該藥物有關
目前全世界鈣離子阻斷劑用量是遠超過乙型阻斷劑的
安全性不用擔心
彰化醫院關心您

回覆日期：2015/02/10
資料來源：台灣e院 - 鈣離子阻斷劑

彙整補充說明

您好！首先，感謝您對健康的重視以及對醫療的關心。
您提到的情況涉及到鈣離子阻斷劑的換藥及其可能引發的症狀，這確實是一個值得關注的議題。

鈣離子阻斷劑（Calcium Channel Blockers, CCBs）是一類常用於治療高血壓、心絞痛及某些心律不整的藥物。
您提到的「康肯」和「凱帝心徐放錠」雖然都是鈣離子阻斷劑，但它們的藥理特性、劑量及釋放方式可能有所不同。
康肯（Amlodipine）是長效型鈣離子阻斷劑，而凱帝心（Diltiazem）則是短效型鈣離子阻斷劑，且其劑量也相對較高。
這樣的換藥可能會導致身體在適應新藥物時出現一些不適症狀，例如您所經歷的頭暈和臉發熱。

這些症狀可能是由於凱帝心的藥物特性所引起的副作用。
鈣離子阻斷劑的常見副作用包括頭暈、潮紅、心跳加速等，這些都是因為藥物對血管的擴張作用所引起的。
當您從一種藥物轉換到另一種時，身體需要時間來適應新的藥物劑量和藥理作用，因此在初期可能會出現一些不適感。

至於您提到的中藥與凱帝心的相互作用，這確實是一個需要謹慎考量的問題。
某些中藥可能會影響藥物的代謝，進而影響藥物的療效或副作用。
建議您在服用中藥的同時，與醫師或藥師進行詳細的討論，以確保不會產生不良的相互作用。

關於您母親的腎臟問題，長期使用鈣離子阻斷劑是否會影響腎臟功能，這在醫學界仍有一些爭議。
一般來說，鈣離子阻斷劑對腎臟的影響相對較小，但在某些情況下，特別是對於已有腎臟疾病的患者，使用這類藥物時仍需謹慎。
建議您與醫師討論您母親的具體情況，以便獲得更具體的建議。

最後，對於鈣離子阻斷劑的使用，確實需要謹慎。
雖然這類藥物在治療高血壓和心臟疾病方面是相對安全的，但每位患者的情況不同，應根據個人的健康狀況及醫師的專業建議來調整用藥。
若您對目前的用藥有疑慮，建議再次與您的醫師進行深入的討論，並表達您的擔憂，以便獲得更合適的治療方案。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康平安！