鈣離子阻斷劑換藥引癥狀,有何風險?-心臟血管專科

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鈣離子阻斷劑?


何醫師好本身仍持續在治療冠心病.昨天回診.我的醫師把"康肯"10公絲(日服一次)取消,改為"凱帝心徐放錠"90公絲(日服一次)?
因為兩種完全不同.劑量也相差很大.故有點擔心?
今早試著服用"凱帝心徐放錠",結果約一個半小時後頭暈.臉發熱.當時以為是發燒.但實際不是。
(服用康肯不會有這樣的症狀)。
另外~~我也擔心正在服用的中藥會與"凱帝心徐放錠"有所衝突?
再者~~我ˋ的母親長年服用"凱帝心徐放錠".她的腎臟在長庚檢查出問題?
不知道這有無相關性?
某些資料顯示短效型的鈣離子阻斷劑對腎臟所疑義(長期服用長效型亦同)同時...看了一堆資料總覺得鈣離子阻斷劑要很小心使用,當然....病人要是裝內行.醫師讀了好多年的書不就搞屁?
所以~~還是要請教何醫師的專業為準則。
哈哈......感恩ㄋㄟ


張先生,50~59歲男性,詢問日期:2015/02/10

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好我不知為何要調藥 可以和您的醫師討論基本上 康肯吃10MG 心跳一定會慢 可能他覺得太慢了才調但康肯這類乙型阻斷劑獨占性強 換藥過程一定會不舒服包括心悸 臉紅 熱等臉紅 熱等也可能是鈣離子阻斷劑之副作用不過您吃90MG劑量很輕 這樣調 劑量是調輕的其實鈣離子阻斷劑應該是比已型阻斷劑更安全 副作用也較少在治療高血壓指引中也列在乙型阻斷劑之前我不認為您母親的腎臟和該藥物有關目前全世界鈣離子阻斷劑用量是遠超過乙型阻斷劑的安全性不用擔心彰化醫院關心您

回覆日期:2015/02/10

彙整補充說明


您好!首先,感謝您對健康的關注與提問。
針對您提到的鈣離子阻斷劑換藥後出現的症狀及相關風險,我將為您詳細說明。

鈣離子阻斷劑(Calcium Channel Blockers, CCBs)是一類常用於治療高血壓、心絞痛及某些心律不整的藥物。
您提到的“康肯”(通常是美托洛爾,屬於β-adrenergic blockers)與“凱帝心徐放錠”(通常是氨氯地平,屬於鈣離子阻斷劑)在作用機制上有顯著不同,這也是為什麼在換藥後會出現不同的副作用。

首先,您在服用凱帝心徐放錠後出現的頭暈和臉發熱,這可能是鈣離子阻斷劑的常見副作用之一。
鈣離子阻斷劑通過擴張血管來降低血壓,這可能導致一些患者在開始用藥時出現暈眩或潮紅等反應。
這些症狀通常會隨著身體適應藥物而減輕,但如果症狀持續或加重,建議您及時與醫師聯繫。

關於您提到的中藥與凱帝心徐放錠的相互作用,這是一個值得注意的問題。
中藥的成分和作用機制可能會影響西藥的代謝,特別是一些中藥可能會影響肝臟的酵素系統,進而改變藥物的血中濃度。
因此,建議您在服用中藥的同時,與醫師討論可能的相互作用,以確保安全。

至於您母親長期服用凱帝心徐放錠與腎臟問題的關聯,鈣離子阻斷劑一般被認為對腎臟的影響相對較小,但長期使用仍需謹慎。
特別是對於已有腎臟問題的患者,醫師會根據腎功能調整用藥劑量或選擇其他藥物。
您提到的短效型鈣離子阻斷劑對腎臟的影響,主要是因為它們可能會引起血壓波動,進而影響腎臟的血流量。

最後,對於鈣離子阻斷劑的使用,確實需要謹慎。
雖然這類藥物在臨床上被廣泛使用且相對安全,但每位患者的反應可能不同,因此在用藥過程中,定期回診並與醫師保持良好的溝通是非常重要的。

總結來說,換藥後出現的症狀可能是正常的副作用,但若持續不適,應及時就醫。
對於中藥的使用,建議與醫師討論以避免潛在的相互作用。
至於腎臟健康,長期用藥需定期檢查腎功能,並根據醫師的建議調整用藥。
希望這些資訊能幫助您更好地理解目前的情況,祝您早日康復!

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