B型肝炎抗體檢測:表面抗原與抗體同時陽性的可能性及處理方法-肝膽腸胃科

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b型肝炎抗體?


醫生您好:我半年前抽血檢查b型肝炎抗體的結果: 表面抗原(HepAg)和表面抗體(HepAb) 都是Negative, 因為另一半是b型肝炎帶原者, 所以安全起見在半年內完成了三劑的抗體疫苗, 但這次抽血檢查有無抗體時, 醫院只幫我檢查了表面抗體, 結果已呈現陽性, 我的問題如下:1. 因為醫院沒有幫我檢查表面抗原, 所以有沒有可能這半年內我的表面抗原變成陽性?也就是說表面抗體和表面抗原都是陽性, 有這種可能嗎?2. 同上面, 若兩者都是陽性, 是否表示已經感染了?若是, 下一步該如何處置呢?


小姐,30~39歲女性,詢問日期:2015/02/13

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


小姐您好:有表面抗體者幾乎不可能還有表面抗原,故請不必擔心。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典

回覆日期:2015/02/13

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我將針對B型肝炎的抗原與抗體檢測進行詳細說明,並回答您的疑問。

首先,B型肝炎的檢測主要是透過檢查表面抗原(HBsAg)和表面抗體(Anti-HBs)來評估一個人是否感染了B型肝炎病毒。
一般來說,HBsAg陽性表示目前有B型肝炎病毒感染,而Anti-HBs陽性則表示身體對B型肝炎病毒產生了免疫反應,通常是因為接種疫苗或是曾經感染過病毒並康復。

1. 表面抗原與抗體同時陽性的可能性:
在正常情況下,HBsAg和Anti-HBs不會同時陽性。
若HBsAg陽性,通常Anti-HBs會是陰性,因為這表示身體正在與病毒作鬥爭,尚未產生足夠的抗體來對抗病毒。
然而,在某些特殊情況下,例如慢性B型肝炎患者,可能會出現HBsAg和Anti-HBs同時陽性的情況,這通常是因為病毒的不同亞型或是感染過程中的過渡期。

針對您提到的情況,因為您在半年內完成了三劑的B型肝炎疫苗接種,這樣的情況下,您的Anti-HBs陽性是合理的,表示您的身體對疫苗產生了免疫反應。
至於HBsAg是否可能在這段期間變成陽性,雖然理論上是有可能的,但如果您在接種疫苗後沒有接觸到B型肝炎病毒,則這種情況的可能性相對較低。

2. 若兩者都是陽性,是否表示已經感染了?

如果未來的檢查結果顯示HBsAg和Anti-HBs同時陽性,這通常表示您可能正在經歷一個過渡期,或是有可能存在不同型別的B型肝炎病毒。
這種情況下,建議您進一步進行檢查,例如檢查e抗原(HBeAg)和病毒載量,以了解感染的狀況及傳染性。

若確定感染,醫生會根據您的具體情況制定相應的治療計劃。
治療方法可能包括抗病毒藥物(如拉米夫定、恩替卡韋等),這些藥物能有效控制病毒的複製,減少肝臟的損傷。

總結來說,您目前的Anti-HBs陽性是接種疫苗後的正常反應,而HBsAg是否陽性則需要進一步檢查來確認。
如果未來檢查顯示HBsAg陽性,建議您儘快就醫,進行詳細的評估與治療。
保持定期的健康檢查,並與您的醫療團隊保持良好的溝通,這樣能更好地管理您的健康狀況。
希望這些資訊能幫助您更了解自己的健康狀況,若有其他問題,隨時歡迎詢問。

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